Виктория Матвейко

Добрый день, Наталия!

Показатели, действительно, не очень хорошие. Но не настолько уж плохие, так сказать, пограничные. Нужен регулярный контроль уровня глюкозы и холестерина. В случае с глюкозой важно провести дополнительные анализы - сахарную кривую (когда измеряется уровень глюкозы в крови и в моче натощак, после приёма поределённого количества глюкозы через разные промежутки времени). И уже на основании этих данных делать выводы и давать рекомендации.

По поводу холестерина - всё чуть сложнее. Здесь важно учитывать все хронические заболевания, образ жизни, вес, физическую акитвность. И опять же - уже тогда разрабатывать конкретную диету.

В целом рекомендации - это стандартные рекомендации здорового образа жизни: нормализовать вес, обеспечить физическую активность (желательно на свежем воздухе), оптимизировать питьевой режим, исключить рефинированные сахара, уменьшить количество сладкого и жирного в питании, увеличить количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты).

Здравствуйте, Ольга!

По техническим причинам не могла ответить раньше. Наверное, уже не актуально.

Как Ваше самочувствие?

В любом случае в таких ситуациях нужен настоящий осмотр у живого, а не виртуального врача, с проведением необходимых исследований. Здесь я могу оказать теоретическую помощь в общих вопросах, но не могу лечить заочно.

Желаю скорейшего выздоровления.

Добрый день, Ольга!

Мигрень после спинальной анестезии случается в 1% случаев как осложнение. Это связано с тем, что плохо зарастает точечное отверстие от иньекционной иглы. Это приводит к тому, что капельно оттекает спинномозговая жидкость, что приводит к снижению внутричерепного давления, что, в свою очередь, вызывает головные боли и боли в области периферических нервов.

Самостоятельно эти боли проходят (как и зарастает отверстие) через 2-3 года. Можно ускорить этот процесс приёмом поливитаминных препаратов с дополнительным добавлением бета-каротина. В питании важно ввести крепкий бульон из костей или холодец. А также местными процедурами на область крестца и поясницы - физиотерапия (магнит, электрофорез с кальцием), гидромассаж, при этом абсолютно противопопказаны все тепловые процедуры - тепло замедляет регенерацию хрящевой ткани (тёплые ванны и душ, шерстяной пояс, прогревания, перцовые пластыри).

Геморрой - это варикозное расширение вен прямой кишки. Поэтому, вполне можно использовать все антиварикозные средства - как местные (гели с каштаном или гепарином), так и общие - БАДы с конским каштаном (можно при кормлении грудью), так и ряд антиварикозных препаратов (например, детралекс). Детралекс продаётся только по рецепту, но разрешён как беременным, так и кормящим. Чтобы облегчить дефекацию в свободной продаже есть свечи с глицерином (http://www.lekarna.cz/suppositoria-glycerini-sanova-glycerinove-cipky-classic-2g-10ks/), а также сироп лактулозы (http://www.lekarna.cz/laktulosa-sandoz-670mg-ml-1x200ml-134gm-iia-roztok/).

Здравствуйте, Наталья,

не могу сказать с уверенностью, но, вероятнее всего, это не нормально. Большее сказать вне моей компетенции. Вам обязательно необходимо проконсультироваться у оперировавшего Вас врача.

Здравствуйте, Дина,

диализ как таковой показан при почечной недостаточности - острой или хронической. Но вопрос выбора обычно стоит перед больными с хронической почечной недостаточностью. Выбор достаточно относительный - пациенту необходимо удалять из крови лишнюю жидкость и многие вещества, которые обычно удаляют почки, без диализа человек просто не может жить. В современной медицине, если человек нуждается в диализе, его ставят и в очередь на пересадку донорской почки. Диализ - увеличивает шансы дожить до пересадки.

Перитонеальный диализ (который иногда называют просто диализ) - более старый метод, более инвазивный (повреждающий), с большим количеством противопоказаний.

Гемодиализ - более современный и безопасный метод.

Но всё относительно, метод диализа обычно выбирает врач, и исходит он при этом из имеющихся возможностей - наличия той или иной медицинской техники, наполненности её использования, опыта и умения персонала.

В любом случае, жизнь на регулярном диализе нельзя назвать полноценной, есть и специфические осложнения, и проявления основного заболевания. С такими больными обычно работают в специальных нефрологических клиниках и центрах гемодиализа.

Здравствуйте, Дина!

Думаю, что в данной ситуации стоит проконсультироваться у другого стоматолога, обязательно с рентгеновским снимком. Причин боли может быть множество, но лучше не гадать, а провести качественное обследование.

Здравствуйте, Карина,

видимо, ларингит, вызванный респираторным вирусом. Лечитесь правтльно - нужно много тёплого питья. Заразить домашних - вполне вероятно. Увы, в случае постоянного контакта, какие-либо профилактические меры бессмысленны. одна надежда на иммунитет.

Здравствуйте, Дина!

Конечно, удалять жировики можно и нужно, и на лице в том числе. При правильном проведении операции это впоследствии ничем не грозит.

Здравствуйте, Наталья,

1) Всё зависит от вида и формы отверстия - небольшие зарастают сами, большие заполняются специальной массой. Не думаю, что Вам стоит об этом беспокоиться, эта технология у ЛОР-врачей и хирургов отточена до мелочей.

2) Вопрос очень сложный. 100% гарантии нельзя получить никогда. Оксолиновая мазь - абсолютно бесполезная вещь, даже и не стоит пытаться её использовать. Из противовирусных препаратов на сегодня эффективен (к нему пока не вырабатыватеся устойчивость) тами-флу, но и то, в отношении вируса гриппа и парагриппа. От всех видов респираторных вирусов с помощью него не убережёшься (хотя, всё же, вероятность заболевания при его приёме снижается). При этом следует помнить, что все противовирусные препараты обладают достаточно высокой токсичностью, и ими не стоит особенно увлекаться перед наркозом. Думаю, что разумным решением будет профилактический курс тами-флу за несколько дней перед операцией и неделю после.

Наталья,

Ваша ситуация нестандартная, поэтому ни я, ни мои чешские коллеги с подобным никогда не сталкивались.

Как решать - вопрос сложный. С одной стороны, медицинский стоматологический современный пломбировчный матриал (для пломбировки каналов современная медицина использует гуттаперчу) не должен вызывать хроническое воспаление. С другой - почти наверняка у Вас использовалось что-то другое. потому что гуттаперча не может так просто провалиться, и для пломбировки с её помощью используют электронный измеритель длины канала. Проще разобраться с тем, что стоматолог сделал не так, и что по закону он должен возместить.

По части здоровья - ежемесячное обострение гнойного гаморита оказывает на состояние здоровья более негативное воздействие, чем хирургическое вмешательство. Чисто теоретически в случае мелкого инородного тела  ожно было бы поробовать так называемые "проколы" - инъекционное вскрытие гайморовой пазухи и её промывание. Чисто практически вероятность изъять инородное тело таким образом мала. К тому же, за 4 года могли произойти серьёзные изменения попавшего пломбировочного материала - он мог "обрасти" соединительной тканью, прирасти к стенкам пазухи. Тогда действительно без вскрытия обойтись не удастся, как это ни печально.