Добавить вопрос
Подскажите, пожалуйста, как расшифровать общий анализ кров на наличие бактериальной инфекции? Вопрос очень резонный, потому что у нас практически все врачи назначают антибиотики без причины и даже анализ не делают. Анализ я могу платно сделать, но педиатрам уже довериться не могу, боюсь что соврут лишь бы дала таблетки. Меня уже один раз так обманули. Вызвала скорую из-за несбивающейся температуры и рвоты на её фоне, уговорили на стационар, пообещав что немедленно возьмут анализы необходимые. Анализы не взяли (была ночь субботы), антибиотики начали колоть сразу. Я бы не позволила, нам уже много раз назначали антибиотики, но я не лечила вообще ничем, кроме нурофена иногда и аквамариса. Но тут на меня насели 3!!! мед работника и что ещё хуже, муж. Пугали меня пневмонией и смертью почти час. Я не смогла уберечь свою дочь от лечения. До сих пор мучаюсь, зря ли сломалась. Рентген сделали только в пн. Легкие были абсолютно чистые. Анализ тоже, но толком не объяснили. Хочется разобраться
Вопрос от: Яна
Дата создания: 04.01.2016 14:14
Ответил: Виктория
Дата ответа: 04.01.2016 15:18
На самом деле, достоверным показателем наличия бактериальной инфекции является повышение С-реактивного белка. Во всех цивилизованных странах у каждого врача в кабинете стоит экспресс-анализатор, который позволяет в течение 5 минут получить результат. В аптеках продаются и экспрес-тесты для домашнего применения. В норме С-Рб обычно до 3, при вирусной инфекции повышается до 17, показатель от 17 до 34 считается сомнительным - может быть при начинающейся бактериальной инфекции или при затяжной вирусной, 35 и более - достоверно говорит о бактериальной инфекции.
К сожалению, в России и других странах бывшего СССР экспресс-тесты на С-реактивный белок до сих пор сотаются экзотикой по непонятным причинам, и до сих пор для оценки типа инфекции используется клинический анализ крови, который делается значительно дольше, требует больших затрат и имеет лишь косвенные показатели бактериальной инфекции.
В целом, если речь идёт о здоровом ребёнке (без хронических заболеваний), то при бактериальной инфекции будет увеличено общее количество лейкоцитов более 12-15х10*9/л, в первую очередь за счёт увеличения количества нейтрофилов - палочкоядерных, могут появляться незрелые формы нейтрофилов. Такж значительно повышается СОЭ - 20-25 мм/час и более.
Но при оценке клинического анализа крови важно знать, что до инфекции ребёнок был здоров. И при бактериальной инфекции может не быть таких показателей, если у ребёнка имеет место сниженный иммунитет, или если в последний месяц применялись жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен, и тем более опасные и агрессивные анальгин и кетопрофен), антигистаминные средства, которые так часто неоправданно назначают врачи при вирусных инфепкциях.
Показатели могут быть повышены и вне бактериальной инфекции после вакцинации, после применения иммуностимуляторов (которыми тоже так часто неоправданно пользуются).
В такой ситуации разовый анализ крови ни о чём не скажет - необходимо видеть динамику - хотя бы 2-3 дня ежедневных анализов крови и рост уровня лейкоцитов и СОЭ в динамике.
Ещё вопросик. Иногда дочь засыпает по дороге домой с прогулки, тогда я выкатываю её на балкон, где всегда нараспашку открыты окна. Живём на 8 этаже, окна во двор. Полезно ли это, особенно в мороз. Ноги бывают ледяные, хотя старалась кинуть на ноги одеяло.
Вопрос от: Яна
Дата создания: 04.01.2016 12:36
Ответил: Виктория
Дата ответа: 04.01.2016 15:04
Это прекрасно! И полезно. Холодные ноги - не показатель того, что ребёнку холодно и плохо. Просто ноги всегда холоднее (проверьте свои ноги после возвращения с улицы).
Спасибо за все ваши ответы. Прислушалась ко всем. С сегодняшнего дня дочь за столом ест только сама, соответсвенно сколько хочет. На счёт пестротсти согласно, но с кашами двумя смириться тяжело. Их даже через неделю не стоит чередовать? У нас гречка, пшено, рис, кукуруза и овсянка. Оставить только две надолго? 2 одну неделю и 2 другую тоже не пойдёт? Кашу и йогурт дочь сьедает пару ложек сама, суп даже не пробует. Зато весь день активно требует грудь, а за столом хлеб и печенье. Ограничивать хлеб? Стоит ли покупать печенье в отделе для диабетиков на фруктозе? Ночью грудь обязательно давать? Вчера вернула ГВ и этой ночью дочь почти не спала, очень капризничала даже и с грудью, а когда пыталась уговорить лечь спать, то вообще истерика ((. В течение дня должно быть ГВ по требованию или после стола? Захочет ли она есть, зная что грудь дадут? Кашу с малиной можно мешать? Насколько важен сахар в 1 г 4 мес, добавлять куда-то? Без него нормально живёт
Вопрос от: Яна
Дата создания: 04.01.2016 12:16
Ответил: Виктория
Дата ответа: 04.01.2016 15:03
Хлеб не ограничивать, в возрасте с полутора лет до 5-6 у детей очень высокая потребность в углеводах. А по части разнообразия - 5 каш при педиатриеском прикорме - после двух лет. И в любом случае полуторалетний ребёнок должен есть сам, столько сколько съест сам. Тем более при проблемах с кожей нельзя впихивать в ребёнка еду.
Учитывая то, что сейчас вернули грудь после перерыва, первые 2-3 недели давайте по требованию без ограничений, а потом уже можете установить удобный для себя режим и частоту кормлений (скажем, утром и перед сном).
Насчёт сахара - он не нужен, если ребёнок нормально ест несдалкую еду. Но нужен, если ребёнок обязательно требует сладкое. Необходимость есть сладкое у детей 2-5 лет - не вредная привычка, а возрастная особенность.
Спасибо ещё раз за ваши труды. К груди вернула, надеюсь что молоко не пропадёт. На счёт увлажнения я не ищу разнообразия, просто в таких объемах спокойнее использовать натуральное. Вы писали что с кожи младенца впитывается достаточно много почти как при внутримышечной инъекции. Поэтому страшно использовать дешевые косметические средства с сомнительными компонентами, или это не страшно? Для нас доступно ещё оливковое масло, им можно? На влажную? Какое меню вы бы порекомендовали? Всегда считала что полноценное должно быть разнообразным. Теперь не совсем понимаю чем кормить. Каши, супы, мясо, кисломолочное, фрукты, вроде ничего лишнего... Посоветуйте, пожалуйста.
Вопрос от: Яна
Дата создания: 03.01.2016 17:21
Ответил: Виктория
Дата ответа: 04.01.2016 07:46
Натуральное, конечно, лучше, если финансово получится обеспечить. Из натуральных масел можно кокосовое, какао, ши. Оливковое нельзя - оно слишком тяжёлое и забивает поры, как и подсолнечное.
Из дешёвых средств - в каждой стране есть свои требования. Например, в России из дегёвого и качественного детская косметика "Наша мама", в Чехии продают отличный качественный и недорогой немецкий "Бебилав"
Разнообразное питание подразумевает наличие всех пяти основных групп пищевых продуктов: овощи, фрукты, мясное, молочное, зерновые. Если хотя бы по одному продукту из каждой группы присутствует в питании, то питание считается разнообразным.
Наличие нескольких видов продуктов из одной группы - не разнообразие, а пёстрость. Так, для детей до года при педиатрическом прикорме не должно быть более двух продуктов из одной группы, от года до двух - не более четырёх. Но это при условии отличной переносимости и отсутствия проблем с пищеварением и кожей, при наличии проблем питание должно быть более однообразным, не пёстрым.
Другая история при педагогическом прикорме - тогда ребёнок ест всё, что есть на столе взрослых в этой семье, но значительно ограничивается объём порций, при педагогическом прикорме ребёнку никогда не скармливают "полную порцию". Попытка смешать разные подходы в питании одного репбёнка - грубейшая ошибка, приводящая к проблемам с пищеварением и/или кожей.
Раньше было только на голенях. Если чешет то сразу царапины как расчесы. Но у неё не чешется, это ей после соскоба понравилось там лазить (лезвием при ней почесали и ей понравилось). Увлажняли лосьоном Физиогель, помогал, почти прошло, но потом резка стало хуже и уже как будто перестал помогать. Перешла по вашим советам на долгие купания, которые нам запретили перед этим. Раньше купались подолгу тоже. Вопросы такие остались после прочтения всех ваших статей: 1) если добавлять соль в ванну обязательно ли ополаскиваться? 2) начали использовать эмульсию оилатум, можно ли с ней сочетать соль? Надо ли смывать отдельно оплатим и вместе с солью? 3) кокосовое масло на сухую или влажную кожу? 4) масло ши можно и на сухую или влажную? 5) как ещё смягчить воду в ванной (отстаивание не подходит так как из крана еле тёплая вода, а кипятить проблематично), может эфирные масла или сухое молоко, или ещё какие-нибудь? 6) какие ещё натуральные средства увлажнят кожу и как правильно их использовать?
Вопрос от: Яна
Дата создания: 03.01.2016 15:57
Ответил: Виктория
Дата ответа: 03.01.2016 16:02
1) нет, после соли ополаскивать ничего не надо
2) все увлажняющие средства совместимы
3) кокосовое масло только на влажную кожу
4) масло ши - тоже на влажную
5) как раз для этого добавляется соль
6) дело не в разнообразии натуральных средств, и не в поиске особенной фирмы, а в количестве. Помните, что необходимо 2 литра увлажняющего средства в месяц. Меньше - никак. Поэтому лучше недорогое средство в нужном количестве, чем дорогое в недостаточном. Принципиально только отсутствие аллергии у ребёнка на конкретное средство.
Спасибо большое за вашу работу и ответы. Мы из Молдовы. Прикорм педиатрический. Вводила с почти 8 мес. Дочь не страдает аллергиями и овощи ела хорошо. Прикорм шёл без накладок, так что без фанатизма и с добавлением продуктов не чаще одного раза в две недели сейчас дочь ест практически все местные овощи (в ежедневном рационе морковь, картофель, часто цв. капуста, лук, свекла, сладкий перец), яйца, кисломолочное, кролик, говядина, курица, яблоки, груша, малина, оливковое и льняное масло, сливки иногда, слив. масло каждый день, каши почти все, пока не давали ещё пшеничную, но она ест много хлеба, прям требует. Все только варёное или из духовки. При таком рационе настаивать на смеси или оставить её в покое? Сколько смеси пить, если надо?
Ещё наболевший вопрос о чувствительной сухой коже. Нам пытаютс навязать аллергию и атомических дерматит. Грибка нет - сдавали анализ. Сухие участки на голенях и косточках над стопой, прям чешуей вздыбилось, живот, попа, спина шершавые очень и сухие.
Вопрос от: Яна
Дата создания: 03.01.2016 15:48
Ответил: Виктория
Дата ответа: 03.01.2016 15:59
При педиатрическом прикорме смесь нужна однозначно. И имеющийся рацион слишком сильно перегружен, такое разнообразие можно только после 3 лет.
К тому же, если есть сухая чувствительная кожа и под вопросом атопический дерматит (кстати, аллергия и атопический дерматит - взаимоисключающие понятия), то вы уже имеете побочные эффекты от слишком разнообразного питания. И в такой ситуации рекомендуется сохранять грудное вскармливание не до 2, а минимально до 3 лет, и очень сильно ограничивать разнообразие питяния. Так что, Ваш наболевший вопрос всё меняет - пока это возможно, возвращаейте грудное вскармливание и сохраняйте его макисмально долго.
Разумеется, в такой ситуации принципиален интенсивынй уход за кожей - купать не реже раза в день, а лучше чаще, в воде не теплее 32 градусов, желательно с добавлением соли (обячной пищевой поваренной из расчёта 0,5 г/л), важно активное использование увлажняющего молочка всегда после купания и не реже двух раз в день. расход молочка при сухой чувствительной коже - 500 мл в неделю, то есть, 2 литра в месяц.
Налаживаете питание, обеспечиваете интенсивное увлажнение, и только потом, если проблемы останутся, ищите другие возможные причины.
Здравствуйте, Виктория! Моей дочери 1г и 5 мес. Недели полторы назад я перестала давать ей грудь. Сначала были истерики, но не слишком жуткие, грудь я заклеила пластырем и сказала что болит и молоко закончилось (может и зря (( ). Сейчас она уже научилась засыпать со мной в обнимку без груди. Отлучила потому что вроде она и не кусает, но все равно больновато кормить было. Она в стандартных прозах есть не хотела, а на бегу и стоя сильно оттягивала соски и было больно. На ночь стала использовать меня как соску (поела, а потом не отпускала просто пока не заснёт, а когда забирала могла ещё и опять проснуться). В общем мне надоело все и я надеялась что без груди она и спать станет всю ночь. Предложила недавно дочери смесь вместо молока (нан с полутора лет который), не особо хочет её пить, пою с ложки, уговариваю. Молоко у меня ещё не пропало, менструации только сейчас первый раз пошли. Собственно вопросы: 1) стоит ли возвращать ГВ (дочка вроде смирилась, а я стала чувствовать вину);
2) стоит ли настаивать на смеси (из молочного ест каждый день домашние йогурт, бифивит или биолакт из заквасок vivo гр 200 и кашу по утрам на коровьем молоке, обычное молоко предлагала как-то раз чуть-чуть тоже не захотела пить, воду пьёт)
Спасибо заранее за ваши ответы. Ещё вопрос стоит ли гулять с ребёнком при -10 в условиях влажного климата (не слишком, но когда мороз до пробирает прям до костей). Есть возможность ребёнка хорошо одеть, но она просто кашляет и не усугубит ли ситуацию такой холодный вдыхаемый воздух. 2-3 недели назад болели бронхитом, сейчас только кашель, без соплей и температуры, лезут клыки, 2 из которых уже видно
Вопрос от: Яна
Дата создания: 03.01.2016 10:27
Ответил: Виктория
Дата ответа: 03.01.2016 15:21
Здравствуйте, Яна!
Как быть с грудным вскармливанием - решать Вам. В любом случае, это мама решает, как и в каких позах кормить ребёнка, а не ребёнок. Если ребёнок требует это делать иначе, так, как неудобно маме - это уже большая воспитательная проблема, которая касается не только грудного вскармливания, но и воспитания вообще.Об этом стоит обязательно подумать и почитать.
Считается, что грудное вскармливание или смесь должны быть минимально до 2 лет ребёнка, или же до прорезывания всех 20 молочных зубов - тот же биологический возраст. На практике в ряде случаев вовсе не обязательно вводить смесь при окончании ГВ в возасте 1 год и 5 месяцев - когда, например, у ребёнка педагогический прикорм, и он уже научился есть всё. Если ещё все есть не научился, или использовался традиционный педиатрический прикорм по схеме, то смесь обязательна. Сечас существует огромное разнообразие молочных коктейлей для детей от года - те же смеси, но вкуснее: какао, ванильные, клубничные и пр.
По части молочных продуктов в этом возрасте важен прежде всего животный жир и холестерин, поэтому принципиально, чтобы йогурт был жирный сливочный, чтобы были сливки и сливочное масло. А цельное молоко скорее нежелательно, обезжиренные продукты противопоказаны из-за большого риска развития непереносимости молочного белка.
По части климата - не знаю, откуда Вы. Принципиально, чтобы ребёнок гулял каждый день в любую погоду, за исключением экстремальных погодных условий этого региона. Для средней полосы России -10 - это нормальная зимняя температура, когда детям полагается гулять. А вот, например, для Франции или Италии -10 - уже экстремальная погода, когда дети не гуляют, но такое случается не каждый год в том климате. А при кашле гулять не только можно, но и обязательно нужно.
Спасибо за ответ! Кожа у малыша вроде начала восстанавливаться. Но уже 10 дней как нет прикорма. А процесс идёт очень медленно. Завтра у нас назначена прививка - 3й Пентаксим. Нужно ли её делать? Или стоит повременить? После заживления кожи яблочный сок снова вводить по капле?
Вопрос от: Анастасия
Дата создания: 18.12.2015 21:29
Ответил: Виктория
Дата ответа: 03.01.2016 15:23
Все прививки всегда делаются только на фоне полного здоровья ребёнка, в том числе и отсутствия каких-либо даже минимальных проблем с кожей.
Здравствуйте, Виктория. Ситуация такая: ребенку 5,5 месяцев пару дней назад начала сильно потеть голова. Кормлю ее лежа и под ее головкой просто огромное мокрое пятно. Был где-то полумесячный перерыв в подаче витамина д, теперь даю его каждый день, врач по телефонной консультации сказала что это нормально, но ей я про отсутствие витамина д ничего не говорила. Что это может быть? Спасибо
Вопрос от: Эля
Дата создания: 17.12.2015 21:22
Ответил: Виктория
Дата ответа: 18.12.2015 21:21
Здравствуйте, Эля!
Голова потеет не только при дефиците витамина Д, но и при ряде других ситуаций, таких как вирусная инфекция, прорезывание зубов, вакцинация, и, кк ни удивительно, банальный перегрев, который нужно исключить в первую очередь.
Понаблюдайте за ребёнком, сделайте ночью прохладнее, меньше одежды, легче одеяло. Если так и будет продолжаться - покажитесь врачу, пусть посмотрит на всякий случай.
Здравствуйте, Виктория! Спасибо за ваши ответы! Прочла все ваши статьи по прикорму, чтобы к полугоду малыша, начать правильно давать первую его еду. Сначала ввела яблочный сок (по ч.л. 3 р./д.). Потом начала вводить цветную капусту. В течение 10 дней довели до 85г, за 2 недели до 100-110г. И тут посыпали щеки. Стали шершавые. Ребенок ел с удовольствием. Вообще нам с мужем есть не давал, ором кричал, чтобы ему тоже что-то дали. В итоге я сдалась и кроме цветной капусты (в обед) давала ему кусочек яблока в ниблире (пока мы с мужем ужинали). Но зубов пока нет, поэтому он в общем сок высасывал из него. К щекам присоединились красные шершавые пятна на обеих руках в области большого и указательного пальцев (сын их периодически сосет). Прикорм отменила. Но уже неделю сыпь не проходит. Кроме того, появилось пятно на груди и на ноге. Как быть? Дома не выше 21градуса, влажность 45-50%, ребенок плавает регулярно в ванне по 20-30 минут. Может ли это быть наследственным? У меня экзематид
Вопрос от: Анастасия
Дата создания: 16.12.2015 11:43
Ответил: Виктория
Дата ответа: 18.12.2015 21:18
Здравствуйте, Анастасия!
Давать Вы стали не совсем правильно. В факторам готовности к прикорму относится наличие зубов, то есть ввели до готовности ребёнка. Поэтому, с большой вероятностью есть ферментная недостаточность.
Пока отмените прикорм, активно увлажняйте кожу, можно добавить соль в воду (1 кг соли на 250 литров - стандартную ванну, можно обычную поваренную). После восстановления кожи верните прикорм.
И почитайте про педагогический прикорм, в таких ситуациях это хорошее решение.