Виктория Матвейко

Добрый день, Камилла,

нет, повышенные эозинофилы в крови являются признаком аллергии или глистной инвазии. При ферментной недостаточности они в норме.

Добрый день, Марина,

по Вашим вопросам трудно понять обзую картину. Важно разобраться в причинах сыпи. Аллергия и ферментная недостаточность - абсолютно разные состояния с разным подходом.

Видно, что питание ребёнка перегружено прикормами, отчего могу предполагать, что имеет место ферментная недостаточность.

По поводу рекомендации ввести животные жиры - это для устранения возможного дефиицита. Животные жиры не являются самостоятельным прикормом. Обычно это сливочное масло в кашу и/или сливки во фруктовое пюре.

Здравствуйте, Анна!

1. Да, прикорм сначала. Для избежания рецидива лучше начинать с предприкорма соком (капли, миллилитры).

2. Это  возрастная норма.

3. Нет, не оправдано, это норма.

4. Если у ребёнка гемоглобин 104 г/л, то это не является показанием для назначения препартов железа ребёнку, это является показанием для назначения препаратов железа кормящей маме.

Марина, общее во всех видах прикормов то, что основным питанием ребёнка является грудное молоко, а прикормы - лишь небольшое добавление. На то они и прикормы, чтобы были ограничения в их использовании.

Педагогический прикорм не ограничивает ребёнка в разнообразии, но ограничивает в количестве каждой порции. Именно и выходит, что ребёнок в год ест 1-2 чайных ложни и запивает материнским молоком. При педагогическом прикорме не может быть порции в 200 мг. Вообще порции прикорма, заменяющей кормление быть не может. Всего чуть-чуть, всё запивается маминым молоком. Ещё при педагогическом прикорме не происходит целенаправленного добавления каких-то продуктов, просто ребёнок ест то же, что и мама. При педагогическом прикорме предполагается, что основное питание ребёнка до 2 лет - грудь, и в приниципе нет насыщающих порций "человеческой" еды.

Такие порции характерны для педиатрического прикорма, когда кормление грудью полностью замещается прикормом, насыщение происходит от прикорма. Не ограничивается размер порции, но строго ограничивается разнообразие. Если ребёнок съедает 200 граммов, то в питании могут быть только 2 продукта одного вида до года, и до 3 лет разнообразие строго ограничено.

Опять же - прикорм может быть на фоне полного здоровья. Если Вы лечитесь у гомеопата, то со здоровьем есть проблемы, соответственно, сейчас речь не идёт об увеличении порций или разнообразия питания.

Добрый день, Марина!

При классическом педиатрическом прикорме недопустимо наличие более двух продуктов одного вида у ребёнка до года. То есть, ситуация, когда "ребенок ест 3 вида каши, хочу добавить четвертый" не может быть ни в коем случае. До года может быть только 2 вида каши, ни третьего, ни четвёртого.

Разнообразие должно постепенно появляться в возрасте от года до трёх. И тут уже начинают со смесей двух продуктов, а потом подключают третий, четвёртый и так далее. Тогда или каша пшённо-рисовая вместо привычной рисовой, или ложка пшённой, а всё остальное - привычная рисовая. Время на полное введение нового продукта - не менее 2 недель.

Здравствуйте, Светлана!

Вообще, согласно ВОЗ, ребёнок на грудном вскармливании имеет право на любой вид, цвет, частоту, консистенцию и запах стула. То есть, отсутствие стула само по себе у грудного ребёнка считается нормой. Другое дело, что ребёнка не должно это беспокоить.

Использовать газоотводную трубку (равно как и градусник, клизму) в таком нежном возрасте весьма опасно. Очень лешко повредить тонкую слизистую оболочку и получить ещё большие проблемы со стулом. Если на слизистой ануса есть царапина, то рефлекторно прекратится дефекация (выход стула) до заживления царапины.

Из всех рекомендаций стоить прислушаться к "вылечить свой запор" и отрегулировать диету". Потому что, во-первых, уверенность в результате уже полдела, особенно это касается молодых мам, у которых такие сильные гормональные перепады. Во-вторых, описанная Вами диета и способствует Вашему запоры и запору дочки. Гречка крепит, грецкие орехи крепят, овощи на пару крепят. Чернослив, вопреки распространённому мнению, не способствует послаблению стула при наличии запора. Он может участить стул, если с ним всё в порядке.

Для нормализации стула (и своего, и дочкиного) важно:

- достаточное количество жидкости. Для худенькой кормящей мамы с весом около 50 кг минимально 3,5 литра в день. Для нехуденькой с весом 70 кг - не менее 5 литров в день,

-  достаточное количество в питании жиров и животных жиров. Для кормящей матери это минимально 120 граммов жиров в день, из которых минимально 100 граммов - животные жиры. И здесь стоит обратить внимание, что масса жиров, а не жиросодержащих продуктов. То есть, если в сливочном масле 72,5% жира, то если компенсировать потребность в животных жирах только сливочным маслом, то это будет 140 граммов сливочного масла в день. В перерасчёте на 20% сливки - 500 граммов сливок в день.

- яблоки (и другие фрукты), в сыром, не печёном виде. Свежие овощные салаты. Минимальное количество свежих овощей и фруктов для нормального пищеварения согласно ВОЗ - 500 граммов.

Праивльная диета для Вас сейчас должна выглядеть так: пьёте постоянно (чай, вода, другие напитки каждые полчаса или чаще), побольше свежих овощей и фруктов в виде салатов или просто свежем виде между основными приёмами пищи, в основные приёмы пищи побольше жирного - каши на сливках со сливочным маслом, из мяса предпочтительнее жирная свинина, только жирный творог и жирное молоко. Абсолютно исключить обезжиренные продукты, грецкие орехи, гречку на воде (можно на сливках).

Бифидумбактерин можно пить самой, но давать малышке нельзя ни в коем случае. По непонятным причинам российские педиатры игноририруют рекомендации ВОЗ, что бактериальные препараты противопоказаны детям до 3 месяцев абслютно, а детям от 3 месяцев до 3 лет можно давать только бактериальные продукты на нексилой основе (мальтодекстрин, и никогда кислое) не более1 недели. Применение бифидумпрепаратов у детей до 3 месяцев способствует утолщению слизистой оболочки кишечника и нарушению нормальной моторики.

Насчёт коликов - очень может быть.

Только симетиконы и газоотводные трубки не помогут. Для лечения коликов и их предупреждения важно:
- иметь дома прохладно - 18-19 градусов. Равно, как и одевать ребёна полегче, лучше чуть легче, чем себя и не испольовать ни в коем случае дополнительные носочки и шапочки. При температуре в комнате 22-25 градусов колики мучают абсолютно всех детей, при температуре 18 градусов - только 5 процентов детей. Дело в том, что при перегреве (а +22 для новорождённого - уже критический перегрев) сильно повышается потеря жидкости через лёгкие с дыханием. Недостаток жидкости приводит к полному всасыванию грудного молока без образования стула. Эта же проблема вызывает и кожную сыпь, потому что из-за необходимости полного всасывания страдает фильтрационная функция кишечника, и всасывается то, что должно было выделиться.

- иметь спокойную маму, потому что стресс - основной пусковой механизм спазма кишечника у новорождённых (мамины нервы для ребёнка - самый большо стресс). С этим проблемы абсолютно у всех, повышенной нервной возбудимости способствуют гормональные перепады после родов. Поэтому, крайне полезно маме пить чай с мятой, мелиссой, валерианой (валериану в таблетках и готовой настойке кормящим нельзя из-за низкой степени очистки препарата и частых аллергических реакий). Пить чай с успокаивающими травами постоянно, в течение первых трёх месяцев жизни ребёнка.

Добрый день, Светлана!

По большей части вопроса я уже ответила во втором вопросе.

Напомню только, что цвет стула у ребёнка на ГВ не имеет никакого значения. Съеденная Вами брокколи никак не могла попасть в грудное молоко и пищеварительный тракт ребёнка. Иной, чем жёлтый, цвет говорит о имеющейся в кишечнике микрофлоре. Она может быть очень разная в первый год жизни, что не должно являться поводом для беспокойства. В норме микрофлора кишечника формируется к 3 годам.

Педагогический прикорм и кусочки - это прекрасно. Тогда такое разнообразие может быть.

Я имела в виду не сочетание  продуктов в один приём, а наличие продуктов в меню вообще. При классическом педиатрическом прикорме продукты, которые хоть иногда присутствуют в питании ребёнка, нужно было бы сократить втрое.

Покраснения после прикладывания к груди усиливаются по фиическим причинам: сосание - достаточно большая нагрузка, увеличивает частоту сердечных сокращений, усиливает кровообращение, и, соответственно, приток крови к коже. То есть, усиление всех явлений на коже. Но чисто внешнее усиление сыпи на самом деле хорошее явление, именно в таком состоянии она лучше кровоснабжается и быстрее проходит.

Чрезмерная нагрузка при употреблении соков непременно будет, если давать много сока. Полстакана сока, например, совершенно недопустимо и сделает большие проблемы со здоровьем. Капли сока в малом количестве будут стимулировать выработку и выделение ферментов. Если ферментная система не готова, и Вы хотите дать ей время, а не стимулировать, то придётся совсем убирать прикорм, а через 1-2 месяца вводить заново постепенно, как если бы ещё ничего не давали. Тоже возмодная тактика, но почему-то обычно мамы не выдерживают держать только на груди 1-2 месяца с полным удалением прикорма.

Добрый вечер, Марина!

Могу сказать точно, что ГВ не виновато.

И "гипоаллергенная диета" только навредит - ни в коем случае этого делать не нужно.

Это не может быть и аллергией, потому что пищевая аллергическая реакция в таком возрасте всегда немедленного типа - в течение получаса после съеденного появляется сыпь по типу крапивницы по всему телу, отёк дыхательных путей и лица. Такое состояние всегда побуждает вызвать "скорую" и сомнений в аллергене уже не возникает.

Энтеросгель тоже навредит - он абсорбирует на себя и витамины с минералами, отчего кожа будет голодать.

Из критичного что видно по Вашему описанию:

- слишком разнообразная и несбалансированная диета. Здесь важно знать, какой у малышки прикорм - педагогический или педиатрический.

- явный недостаток в пиании животных жиров. Их дефицит - самая популярная причина сыпи у детей 1-2 лет. Дело в том, что животные жиры необходимы для развития головного мозга и роста кожи. Если их мало, то всё уходит только нервной системе, а кожа "голодает", истончается, становится очень чувствительной, сухой, на ней появляется сыпь по непонятным причинам.

Поэтому решение - уменьшиь разнообразие питания и объём порций, но активно добавить сливочное масло, сливки, жирную сметану, жирный творог. Из расчёта 50 граммов животных жиров в день.

Здравствуйте,

это нормально. ЛОВИ может быть до 3 недель. Чтобы помочь ребёнку важно иметь дома правильные уловия - прохладно - около 18 градусов и влажно - около 70%. Полезно и много гулять на свежем воздухе.