Виктория Матвейко
О медицине и не только
Сердце и аппарат
Рейтинг: 
/ 0
Сама по себе проблема очень актуальна. В мире по-прежнему заболевания сердца и сосудов занимают первое место среди причин смерти. Хроническая сердечная недостаточность при этом - один из ведущих диагнозов. При сердечной недостаточности нарушается сократительная способность сердца, когда ослабленная сердечная мышца не в состоянии перекачивать нужное количество крови. Так, происходит застой крови, нарушается кровоснабжение органов и тканей, как следствие, весь организм страдает от недостатка кислорода и нарушений питания органов и тканей.
Причин такого серьёзного состояния масса. Это и инфаркт миокарда, и воспаления сердечной мышцы. Это и различный перегрузки сердца, такие как артериальная гипертония, пороки сердца, чрезмерные тренировки у профессиональных спортсменов, злоупотребление анаболиками. Это и токсические влияния - отравления, серьёзные инфекции (сепсис, миокардит, затяжные пневмонии), эндокринные нарушения (такие как базедова болезнь).
Особенно актуальна стала проблема лечения сердечной недостаточности в последнее время, когда болезнь "сильно помолодела". Если в начале ХХ века сердечной недостаточностью страдали только пожилые, то сегодня возраст пациентов самый разнообразный. Среди них дети с пороками сердца и последствиями инфекций, молодые люди. Многие умирают до 30 лет.
/ 0
Прогресс кардиохирургии
С 7 по 11 ноября в Астане проходил мастер-класс по имплантации портатичного устройства вспомогательного кровообращения. Это мероприятие проводилось в рамках национального клинического проекта "Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН)".
Загадочная аббревиатура - ХСН
Сама по себе проблема очень актуальна. В мире по-прежнему заболевания сердца и сосудов занимают первое место среди причин смерти. Хроническая сердечная недостаточность при этом - один из ведущих диагнозов. При сердечной недостаточности нарушается сократительная способность сердца, когда ослабленная сердечная мышца не в состоянии перекачивать нужное количество крови. Так, происходит застой крови, нарушается кровоснабжение органов и тканей, как следствие, весь организм страдает от недостатка кислорода и нарушений питания органов и тканей.
Причин такого серьёзного состояния масса. Это и инфаркт миокарда, и воспаления сердечной мышцы. Это и различный перегрузки сердца, такие как артериальная гипертония, пороки сердца, чрезмерные тренировки у профессиональных спортсменов, злоупотребление анаболиками. Это и токсические влияния - отравления, серьёзные инфекции (сепсис, миокардит, затяжные пневмонии), эндокринные нарушения (такие как базедова болезнь).
Особенно актуальна стала проблема лечения сердечной недостаточности в последнее время, когда болезнь "сильно помолодела". Если в начале ХХ века сердечной недостаточностью страдали только пожилые, то сегодня возраст пациентов самый разнообразный. Среди них дети с пороками сердца и последствиями инфекций, молодые люди. Многие умирают до 30 лет.
Лечить, скорее лечить!
Вне зависимости от причин возникновения, болезнь почти всегда протекает тяжело, самочувствие постепенно ухудшается, симптомы сердечной недостаточности нарастают. Естественно, существует лекарственная терапия. Но, за исключением отдельных случаев, улучшения добиться не удаётся. Она направлена на предотвращение (или замедление наступления) ухудшений, на поддержание общего состояния человека.
Эффективно вылечить можно лишь хирургическим путём. В зависимости от причин возникновения, проводят операции по коррекции пороков сердца, восстановлению нормального кровообращения сердечной мышцы. Но в том случае, если сердечная недостаточность зашла уже далеко, единственным способом лечения была пересадка донорского сердца.
Новые технологии в помощь
Вместе с тем, прогресс медицинской техники идёт всегда вперёд, со временем стали использоваться поддерживающие аппараты искусственного кровообращения. А 15 лет назад появились и портативные - маленькие, лёгкие, имплантирующиеся прямо в организм человека и уже не привязывают его к кровати в стационаре. Первые имплантации были проведены в США, Израиле. На сегодняшний день установлено около 7 тысяч таких аппаратов, также большинство в США.
Как правило, устройство используется как временная помощь - чтобы помочь человеку дождаться операции по пересадке донорского сердца. Этот период может продолжаться и 2-3 года. Вместе с установленным портативным аппаратом обязательно проводится и медикаментозное лечение, направленное на поддержание деятельности собственного сердца, восстановление сердечной мышцы. Пациент обязательно должен придерживаться лечебного режима, составленного индивидуально. В каждом случае это ограничение физических нагрузок, профилактика инфекционных заболеваний, правильная диета.
Известно несколько случаев, когда имплантированный аппарат помогал полностью восстановить нормальную работу собственного сердца, и необходимость в пересадке донорского исчезала. Во всех случаях сердечная недостаточность не была значительной, и причины были среди токсических поражений сердца.
Теперь такие операции учатся делать и в Казахстане. Проведённый мастер класс был уникальным для страны. В нём приняли участие мировые светилы кардиохирургии - Жан Пирк (заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии), Иван Нетука (заместитель заведующего отделением исследования и науки), Петр Крамар (анестезиолог Института клинической и экспериментальной медицины г. Прага, Чехия).
напечатано в газете „Пражский телеграф“