Виктория Матвейко

Виктория, всё пройдёт само. И без ацикловира (у него, кстати, много побочки), и без аципола (при нормальном питании).

Здравствуйте!

Если начали давать антибиотики, то необходимо продолжать курс минимально трое суток после нормализации температуры. Прекращать лечение после трёх таблеток нельзя.

Парацетамол нельзя более трёх дней без осмотра врача, чтобы не пропустить заболевание, требующее более серьёзного лечения, чем парацетамол. А в целом препарат может быть применим и более длительное время.

То, что ребёнок пьёт очень мало - это очень-очень плохо. Не пьёт сам - поите из шприца. Буквально капельно по 5 мл каждые 2-3 минуты. Общий объём, который необходимо споить ребёнку - 120 мл/кг. На каждый градус температуры выше 37,5 добавляется ещё 10 мл/кг,

Если Вы не будете ребёнка купать, то болеть он будет вдвое дольше. При температуре кожа выделяет токсины. Если их не смыть, они всасываются обратно - продлевается период интоксикации и высокой температуре. Разумеется, не нужно сажать ребёнка в воду на час. Но прохладный душ (температура воды не более 33 градусов) необходим несколько раз в день - чем чаще, тем лучше.

Гулять - по состоянию. Если на улице не жарко (до 22 градусов), а ребёнок не будет активно двигаться, то вполне можно. Если совсем тепло - то лучше не гулять.

Здравствуйте, Виктория!

Тонзиллит - это воспаление миндалин. Любой природы. Но назначение антибиотиков оправдано только в случае, если возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А (ангина). Антибиотики назначают в первые 11 дней заболевания (!), то есть, время на анлиз есть всегда. Цель назначения антибиотика - предотвратить развитие ревматизма - аутоиммунного заболевания из-за схожести антигенов данного микроба с клетками собственной соединительной ткани организма.

Что касается малыша в 11 месяцев - очень сомнительно, что  него ангина, потому что в это возрасте бета-гемолитический стрептококк вызывает не ангину, а скарлатину. Кроме того, в возрасте до 2 лет ревматизм не развивается из-за особенностей иммунитета.

В остальных случаях тонзиллит отлично лечится без антибиотиков.

Виферон не применяйте никогда и ни в каких ситуациях. Препараты интерферона официально не рекомендуются ВОЗ для применения при респираторных заболеваниях ни вирусной, ни бактериальной природы, лишь в качестве химиотерапии онкозаболеваний и некоторых хронических инфекций. Поскольку удлинняют острый период (продлевают время повышенной температуры, усиливают интоксикацию) и повышают риск бактериальных осложнений из-за сбоя в работе иммунной системы. Преараты интерферона для лечения респираторных заболеваний не применяются нигде в мире, кроме постсоветского пространства.

На фоне прорезывания зубов очень часто бывают неспецифические воспаления в полости рта, не требующие лечения.

Зависит от индивидуальной устойчивости организма. У большинства одноразовое применение проходит бесследно. Но иногда и одноразовое применение утяжеляет течение.

Да, температура и влажность воздуха важны при всех респираторных заболеваниях.

Может быть, герпангина. Может и ОРВИ, например аденовирусная инфекция. Тактику это не меняет. Лекарств от вируса не существует, только собственный иммунитет. Тантум и лисобакт хуже не сделают. Виферон, как и все препараты интерферона, противопоказан к применению при ОРВИ во всём мире из-за того, что он может удлиннять острый период болезни и увеличивать риск бактериальных осложнений.

Клинический анализ крови нормальный. Бактериальной инфекции нет.

Да, совершено верно. Если по общему анализу крови нет бактериальной инфекции, то это ОРВИ. Поить, провертривать, увлажнять, снимать боль в горле.

При бактериальной ангине нельзя "прописать таблетки" до посева. Чревато неправильным курсом антибиотикотерапии и развитием ревматизма с пороком сердца. И сдавать нужно, прежде всего, мазок из зева на посев, а не анализ крови. Потому что принципиально не то, бактериальная ли это ангина, а принципиально именно какой возбудитель вызвал ангину.

Настоящая ангина, то есть, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А, всегда требует назначения антибиотиков. При этом любая ангина отлично лечится без антибиотиков. Но в случае с настоящей ангиной микроб вызывает аутоиммунные нарушения, поражает собственную соединительную ткань, развивается ревматизм - поражение суставов и клапанов сердца. Ангина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А, прекрасно пройдёт через неделю, а через 6 месяцев начнутся боли в суставах, ещё через год разовьётся порок сердца. Именно поэтому ангину НИКОГДА нельзя лечить "на глазок" без данных посева.

Антибиотик в случае ангины должен быть назначен в первые 11 суток болезни, поэтому времени дл посева достаточно.

Декатилен - антимикробный препарат местного действия. Его тоже нельзя назначать до посева. Хлорофиллипт - менее активный, но тоже его применение стоит отложить. После сдачи посева - можно, не дожидаясь результатов.

Нет, общий анализ крови не покажет. По локализации сыпи скарлатину не диагностируют. На сегодняшний день около 80% всех случаев с атипичной сыпью. Посев при бактериальной ангине нужен всегда, Потому что антибиотики назначают только при настоящей ангине, то есть, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, и только им. И курс антибиотикотерапии при такой ангине совершенно отличный от других ситуаций. Неправильный курс не осуществляет профилактику ревматизма. Отсутствие посева и точного выяснения микроба при ангине может быть чревато повреждением суставов и пороком сердца ребёнка.

По всем протоколам посев из зева всегда обязателен. И без него нельзя назначать лечение. Поскольку антибиотики "наугад" сделают посев недостоверным. И это, опять же, большой риск для здоровья ребёнка - здесь нужно прежде всего думать о сердце и и возможной перспективе инвалидизации.

Место любые обезболивающие средства можно всегда. А именно - частое холодное питьё, леденцы, спреи с охлаждающим эффектом, мороженое.

Добрый день, Юлия!

В такой ситуации обязателен посев из зева - чтобы исключить скарлатину (именно для неё характерна ангина с сыпью). И в случае скарлатины обязательны антибиотики пенициллиновой группы для предупреждения развития ревматизма.

А герпесная ангина проходит сама, всё назначенное - лишнее, виферон противопоказан.