Виктория Матвейко

Как-то, уже после переезда в Чехию, Кира заболела гриппом. Ей было 5 лет, это действительно был грипп. Всё, как в книжках пишут - температура 40, слезотечение, трахеит (кашель сухой мучительный).

Неделю она просидела дома, не ходила в сад. Я её активно лечила душем, питьём, проветриванием, потом и прогулками около дома. Тоже - всё, как полагается. Ей стало лучше, температура спала, кашель прошёл. Через неделю я посчитала, что она выздоровела, решила назавтра повести её в детский сад. Уложила её спать. Но

через час она проснулась от рвоты и температуры 40. Душ и проветривание не помогают, нурофен тоже. В течение трёх часов температура не снижается ниже 39,5. Это притом, что охлаждать я умею хорошо. И это было впервые, когда я измеряла ей температуру термометром.

Мой мозг, обученный в российском медицинском вузе выдал стандартный алгоритм: Раз вторая волна высокой температуры на 8 день гриппа, значит, присоединилась бактериальная инфекция. За это время я Киру осмотрела, прослушала и прощупала со всех сторон, ничего, что бы укладывалось в какой-то диагноз (батериальной инфекции) я не нашла. "Значит, я чего-то не вижу", - решила я.

Будь я, как прежде, в Оренбурге, я бы пошла в дежурную аптеку, купила бы антибиотик и начала бы лечение невидимой бактериальной инфекции. Но мы были уже в Чехии. Антибиотики купить здесь без рецепта невозможно, как самый сильнодействующий наркотик. Выхода не было - поехали в больницу.

Служба скорой помощи в Чехии есть, но температура, пусть даже у ребёнка, не является поводом для вызова "скорой". Они выезжают на травмы, аварии. инфаркты, приезжает нормальная реанимационная бригада в высокооснащённой машине. Гонять их на температуры и животы никто никогда не будет. Для подобных случаев есть "поготовость" - что-то вроде приёмного покоя в стационаре с дежурным врачом. Туда мы и поехали в 12 часов ночи холодного декабря.

Педиатр там её осмотрел, сказал, что ничего, кроме гриппа, не видит, что всё в порядке, что надо сходит в прохладный душ. В ответ я выдвинула свои аргументы, что вторая волна температуры, причём несбивающейся температуры, на 8 день гриппа выглядит по меньшей мере подозрительно. Спорить со мной он не стал, молча выписал направление на рентген и анализ крови.

Мы перешли в другое помещение, непосредственно в детское отделение. Там ей взяли кровь из вены, потом отправили на рентген. Кира вымоталась, устала, уснула у мужа на руках. Я их проводила в машину спать, а сама пошла смотреть результаты анализов. Они были как раз готовы. Вышла врач, сказала: "Успокойтесь, у Вашего ребёнка всё в порядке, просто грипп, у неё нет пневмонии, отита, ангины, лейкоза, пиелонефрита, остемиелита, аппендицита, перитонита, гепатита... Ну, в общем, ничего страшного нет, грипп это". И протянула мне копии рентгена и анализов - чтобы я сама убедилась.

Поблагодарила, села изучать. Пришла в шок от качества лабораторной диагностики. Никогда мне ещё не приходилось видеть развёрнутого клинического анализа крови вместе с развёрнутым биохимическим. Просто очень развёрнутый анализ крови. Вспомнилось, как во время работы в родном Оренбурге приходилось обосноывать каждый показатель в назначении биохимического анализа - вдруг я впустую буду тратить ценные реактивы. А здесь - просто так, потому что мама, видите ли, беспокоится. Оставила на память. В тот момент я поняла, почему я уже полтора года не могу подтвердиться и почему строят столько препятствий при нехватке врачей. Ждут, пока менталитет врача перестроится на цивилизованный. Пока дойдёт до сознания, что анализ сделать лишний раз можно, а назначить антибиотики - нельзя.

Тот случай сильно изменил моё медицинское сознание и подозрительность в отношении бактериальных инфекции. Это как презумпция невиновности. Хочешь назначить антибиотик - сначала докажи вину бактерии, конкретной бактерии, виноватой в болезни.

К чему я всё это? Просто пример другого подхода при лечении ОРВИ, цивилизованного подхода. Пример, что нельзя руководствоваться непонятно чем (или даже назначением врача) и давать антибиотик только потому что "температура более 3 суток". Тогда, мы приехали домой ночью, переложили Киру в кровать, раздели, она даже не проснулась, хоть и была очень горячая. А к вечеру следующего дня исчезла и температура, и плохое самочувствие. Правда, неделю после этого я её ещё дома подержала, в сад не водила (гулять водила, если что), дала восстановиться организму. А будь мы тогда в России и дай я ей антибиотик, я бы была уверена, что именно он и помог ей, и что точно была бактериальная инфекция, раз после антибиотика полегчало. А ребёнок бы ни за что ни про что получил бы дополнительный удар по иммунитету, печени и почкам. Хорошо, что этого не случилось. Хорошо, что был такой урок для меня. Хорошо, что я теперь спокойнее и адекватнее.