Виктория Матвейко

Здравствуйте, Елена!

И Магне-В6 и карнитон, хотя и являются лекарственными препаратами, содержат в себе необходимые элементы питания: витамин В6, минерал магний и незаменимую аминокислоту L-карнитин. Их назначают в ситуациях, когда есть недостаток их поступления с питанием или имеется повышенная потребность (послеоперационное состояние подразумевает повышенную потребность в этих веществах). Порэтому назначения врачи правильны и оправданы, к тому же совершенно безопасны.

По поводу поливитаминных препаратов Всемирная организация здравоохранения говорит: "Применению поливитаминных препаратов стоит предпочесть полноценное рациональное питание". Однако, в ситуациях, когда полноценное питание невозможно по тем или иным причинам, применение поливитаминно-полиминеральных комплексов может предупредить развитие целого ряда дефицитных состояний, то есть применение разумно и оправдано. При этом период применения поливитаминных препаратов определяется не курсами, а на весь период невозможности полноценного питания.

То, что дочка поправилась на 500 граммов за год ни о чём не говорит - возможно, это из-за потери веса в послеоперационный период, возможно это периодические колебания веса в пределах нормы. Является ли вес нормальным или нет (а, значит, нужно искать причину) лучше всего сверяться по графикам ВОЗ, здесь http://www.who.int/childgrowth/standards/ru/

К счастью, в Чехии тщательно контролируют качество вакцин и безопасность вакцинации на данный момент у данного ребёнка. Поэтому посвакцинальные осложнения не случаются (к слову сказать, они не бывают на ровном месте, при каждом поствакцинальном осложнении имеет место халатность врача/медицинской сестры или неадекватное поведение родителей).

Производство вакцин в Чехии, как и в целом в ЕС, дорогое, соответсвующее современным стандартам безопасности.

Реакция Манту, действительно, малоинформативна. И смысл её проводить есть лишь в определённых ситуациях, а именно, когда важно определить наличие или отсутствие показаний к вакцинации и ревакцинации против туберкулёза. В таком виде, как она проводится в России - ежегодная обязательная проба - по большей части бессмысленна.

По части использования в вакцинах вредных токсических веществ - это манипуляция фактами антипрививочной пропаганды. Если посчитать, сколько молекул фенола или формальдегида получит ребёнок с вакциной, и сравнить его с количеством, ежедневно или ежемесячно получаемым с водопроводной водой, консервированными продуктами, вдыхаемым городским воздухом, то количество молекул в вакцине будет ничтожно мало. Несравнимо мало по сранению с постоянным получением веществ, не связанным с вакцинацией. Такую манипуляцию человеческим сознанием позволяет проводить отсутствие у большинства людей знания школьного курса химии.

Здравствуйте, Наталья!

В Чехии отношение к обязательным прививкам однозначное - они обязательны по закону. Негативное отношение к обязательным профилактическим прививкам родителей расценивается как недолжная забота о ребёнке, что является уголовным правонарушением.

У меня, как у врача, тоже отношение весьма однозначное. Национальный календарь профилактических прививок в каждой стране написан кровью, детскими жизнями. Антипрививочное движение может быть нужно исключительно в политических целях с использованием фанатов для достижения политических целей - как и все политические игры плохо сказывается на здоровье и народе в целом.

Между тем, реакция Манту не является профилактической прививкой, это тест на наличие у ребёнка иммунитета к туберкулёзу. Положительная реакция - хорошо, иммунитет есть, отрицательная - плохо, иммунитет отсутствует (неэффективность вакцинации, снижение чувствительности и необходимость ревакцинации). Вираж пробы Манту - это увеличение размера папулы на 3 и более мм по сравнению с прошлым годом - говорит об инфицированности туберкулёзом и необходимости обследования для исключения туберкулёза в ранней стадии. К сожалению, сплошь и рядом в России проба Манту трактуется неверно. Поэтому родителям не стоит терять бдительность.

Как, впрочем, и с проведением профилактических прививок. Делать ребёнку прививки вовсе не означает делать все существующие в мире вакцины (они могут быть актуальны в одной стране и неактуальны в другой), не означает не контролировать процесс и позволять прививать не глядя ребёнка с острым инфекционным заболеванием или просроченной вакциной. К сожалению, в России сейчас хватает безответсвенности при проведении вакцинации - как со стороны врачей, так и со стороны родителей. Но это не говорит о вреде прививок, это говорит о необходимости ответственного отношения.

Здравствуйте! Это просто малыш заглатывает воздух во время кормления. Такое происходит со многими детьми. В этом нет ничего страшного, но ребёнку действительно неприятно. Решение - кормить не лёжа, а сидя, держа малыша в полусидячем положении. Может облегчить отрыгивание воздуха без молока приём эспумизана (или его аналога) в каплях перед кормлением.

Здравствуйте, Карина,

Солнце в последние годы весьма агрессивное, поэтому с 11 до 16 часов малышу на солнце нельзя выходить без солнцезащитного крема. Существует масса детских защитных кремов. При выборе крема для активного солнца для ребёнка нужно выбирать с максимальной степенью защиты: SPF 55 по европейской классификации или SPF 35 по австралийской.

Добрый день, Ирина,

чистить начинают с момента появления первого зуба. Но это скорее педагогическое мероприятие, чем гигиеническое. Полноценно научиться ухаживать за зубами нуно к 2 годам, то есть, к моменту прорезывания всех хубов.

Да-да, говорят о грыже, чтобы всем понятно было, о чём речь. Если при напряжении живота, через пупок ничего не выпячивается, то речь о широком пупочном кольце. Тогда укреплять мышцы брюшного пресса любыми приемлемыми способами.

Если при напряжении живота в пупок выпячивается нечто, то все консервативные мероприятия бессмысленны, нужно оперировать.

Здравствуйте, Дина!

Видимо, речь идёт не о собственно грыже, а о расширенном пупочном кольце? Потому что, если есть грыжа как таковая (выпячивание петлей кишечника под кожей через пупок), то примяеняют исключительно хирургическое лечение. В первом случае бандаж играет страховочную роль - чтобы грыжа не случилась. К лечению грыжи и широкого пупочного кольца бандаж отношения не имеет. Расширенное пупочное кольцо может прийти в норму по мере роста ребёнка и развития мышц брюшного пресса, либо ещё более расшириться при недостаточном развитии мышц или в силу индивидуальных особенностей. В последнем случае применяют хирургическое лечение, как правило в возрасте 6-7 лет, перед поступлением в школу. До этого момента ещё есть время наблюдать за динамикой и укрелять мышцы живота.

Здравствуйте, Елена!

КИП, уросан и энтеросгель не имеют отношения к лечению затянувшейся физиологической желтухи. Если речь идёт о ней, то единственное эффективное лечение - дневной свет (видимый спектр света) и инфузионная терапия (при билирубине более 200 или нарастающем) или допаивание водой. Если ребёнок на искуственном вскармливании, то пройдёт само - цифра 150 не является критичной для 2-месячного ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании, то существует желтуха грудного вскармливания (повышенный билирубин может сохраняться до 5-6 месяцев) - абсолютно безопасное состояние, не требующее никаких вмешательств.

Кишечник лечить не надо, всё нормально. Лечение меня очень смущает, но не могу ничего сказать, не зная всех деталей. Жду Ваш ответ по вопросам из первого письма.