Виктория Матвейко

Диагноз "хронический тонзиллит" ставят в ситуации, когда у человека частые (более 2 раз в год) ангины (инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком, а не просто любое воспаление миндалин).

Возможно, что и по внешнему виду у ЛОР-врача были основания заподозрить хронический тонзиллит. Поэтому обследования (биохимический анализ крови, мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, ЭКГ, УЗИ почек, общий анализ крови) оправданы - чем раньше диагностировать хронический тонзиллит с носительством бета-гемолитического страптококка, тем больше шансов адекватного лечения и предупреждения развития ревматизма (который всегда возникает вследствие инфицирования бета-гемолитическим стрептококком).

Назначения совершенно не вредные, впрочем, малоэффективные. Вопрос о лечении, назначении пролонгированных антибиотиков будет решаться после обследования и подтверждения (или исключения) диагноза хронический тонзиллит. Ключевое значение в анализах имеет посев из зева (выявление бета-гемолитического стрептококка, остальные микробы почти не имеют значения), наличие воспалительного процесса по анализам крови, возможные изменения в сердце и почках.

Здравствуйте, Наталья!

ОРВИ может протекать до 21 дня, остаточные являения могут сохраняться ещё 21 день. Сопли 16 день - не повод что бы то ни было с ними делать, повод наблюдать.

Цвет соплей, кстати, не отражает типа инфекции и не говорит о наличии бактериальной - всего лишь распространённое заблуждение.

Антибиотик показан, действительно, только при доказанной бактериальной инфекции. Именно инфекции, а не наличии бактерии в полости носа (они там есть всегда).

Анаферон - гомеопатический препарат, эффективность которого зависит от того, насколько Вы верите в лечение. Но не вредный.

Для 8-месячного ребёнка главное при кашле - прохлада (17-20 градусов), высокая влажность (80-90%), вертикальное положение, и на сон в том числе (на руках, в слинге).

Лекарственные препараты не показаны, отхаркивающие могут применяться только в условиях палаты интенсивной терапии. Из-за того, что они увеличивают количество мокроты, могут вызвать пневмонию и даже отёк лёгких.

Добрый день,

при обструктивном бронхите антибиотики противопоказаны. Это всегда вирусная инфекция с выраженным аллергическим компонентов. В целом, лечение адекватное, кроме свечей генферон (посмотрите статью об ОРВИ, там написано о препаратах интерферона).

Все показатели в норме, для данного возраста - 1 год 4 месяца

Добрый день, Юлия,

подобная ситуация чаще всего возникает при розеоле. Вряд ли связано с зубами. Температуру 38,5-39,0 сбивать вовсе не обязательно, если у малыша нет склонности к судорогам и боли.

Увеличение яичка может быть по разным причинам, и как физиологически неравномерный рост в том числе. Поэтому пока особенно беспокоиться не стоит, но стоит наблюдать.

По анализам - всё в полном порядке, соответственно возрастной норме.

Продолжвю ответ :)

Голодовка - это отсутствие еды 1-3 дня. При этом поить обязательно, много. Овощи не обязаны перевариваться полностью даже у взрослого, не то что у двухлетнего ребёнка.

Если ребёнок - любитель поесть, и всегда имеет хороший аппетит, то поголодать, конечно, не получится. В таком случае рационально вернуть молочную смесь (которая вообще должна быть минимально до 2 лет), существуют по возрасту от 24 месяцев или 4 ступень. А через 2-3 дня начать постепенно вводить еду по схеме прикормов. И в такой ситуации стоит перейти на готовое детское питание - ферментированные коробочные каши, баночное овощное и фруктовое пюре, баночное мясное пюре, а после нормализации состояния постпенно переходить на взрослый стол.

Да, всё правильно, так сможете обойтись и без креона, только при учёте ещё уменьшенных порций. В случае ферментативной недостаточности строгая диета далеко не всегда даст возможность быстро вывести из имеющегося состояния. Эффективнее не кормить 1-3 дня (по настроению и самочувствию ребёнка), при этом обязательно поить. А потом постепенно вводить продукты, как в случае прикормов - постепенно, по одному. Только перерыв между вновь введёнными продуктами не 1 месяц, а 4-5 дней.

Об уходе за кожей. Если возникают высыпания, и кожа при этом ощутимо сухая, очень хороший эффект дайт частое купание (3-4 раза в день) и активное использование детского крема или детского увлажняющего молочка - 10-15 раз в день. Если это не помогает, тогда уже решать вопрос с лечебными кремами и мазями.

Источниками домашних аллергенов могут быть не только подушки и одеяла. В доме, где находится ребёнок, все вещи должны стираться, как минимум 1 раз в месяц - это и подушки, и одеяла, и покрывала, и коврики, и шторы, и мягкие игрушки. Кроме того, есть и другие источники пыли и пылевых клещей - книги, особенно старые, телевизоры и компьютеры, диваны, матрасы. Всё это нужно качественно чистить, для чего просто необходим мощный пылесос с водной фильтрацией. Может быть источником аллергенов старая мебель, особенно из ДСП. С ней уже ничего не поделать - только менять на новую. Также нередко повышают аллергофон у детей стиральные порошки (альтернатива, мыльные орехи, например), освежители воздуха (альтернатива - натуральные эфирные масла), моющие средства для кухни (альтернатива - экологические моющие средства, сода, посудомоечные машины).

Ваша врач права - до 3 лет нет смысла сдавать тест на аллергены, поскольку анализ не является показательным. И насчёт бытовых аллергенов тоже права - наличие дома пылевых клещей значительно способствует развитию аллергии, как у ребёнка, так и у взрослого, то же касается и бытовой химии.

Меня назначение гормональных мазей тоже смущает. Даже современные безопасные гормональные мази значительно снижают местный иммунитет кожи и в конечном счёте способствуют хронизации кожного заболевания. Их назначают только в крайних случаях, когда никакое другое лечение не помогает. Но не видя состояния кожи ребёнка, я не могу сказать что-то конкретное.

Креон сегодня очень популярен среди врачей. Хотя, организм к нему "привыкает" и перестаёт вырабатывать собствнные пищеварительные ферменты. Его назначение оправдано в острых ситуациях, и также в хронических пожизненно (например, хронический панкреатит у взрослого). Считается относительно безопасным курс креона до 10 дней. В ситуации, подобной вашей, когда врач предполагает наличие ферментной недостаточности у ребёнка, и как следствие, сыпи, гораздо логичнее и разумнее устроить ребёнку голодовку, а потом начать кормить по аппетиту (ни в коем случае, не по режиму), уменьшенными порциями, давать продукты, стимулирующее выработку ферментов (фруктовый сок, свежая зелень).

Лактофильтрум - это энтеросорбент. Он абсорбирует из кишечника вещества. Причём не только вредные, но и полезные. Если есть отравление или переедание, то он, конечно, возьмёт на себя некоторое количество вредных (или недопереваренных веществ). Вместе с тем, абсорбирует и витамины и минералы, незаменимые аминокислоты и пр. Поэтому, опять же, его применение в острых ситуациях оправдано. Регулярное его применение приведёт с полигиповитаминозу и прочим дефицитным состояниям (анемия, например).

Холестерин содержится во всех продуктах животного происхождения. Особенно много его в сливочном масле и курином яйце. В последнее время стало модно исключать жиры из детского питания, якобы для профилактики ожирения. На практике это приводит к недостатку жирных кислот, нарушению деления клеток (жирные кислоты составляют клеточные мембраны), замедлению роста, сухости кожи и слизистых оболочек, как следствие - сниженному иммунитету в отношении вирусных инфекций и повышению аллергической настроенности организма. Поэтому, сливочное масло, сливки обязательно должны присутствовать в питании в достаточном количестве.

Здравствуйте, Татьяна!

Очень приятно, что сайт полезен.

Обувь у детей (да и у взрослых) действительно не должна быть стоптанная. Хотя, у малышей сплошь и рядом ситуация, когда они успели одеть обувь 1-2 раза, и выросли. Или если обувь носил малыш, который ещё не ходит. В таких ситуациях б/у обувь можно считать новой.

В Чехии есть местные производители детской ортопедической обуви: Fare, KTG, есть словацкая Žirafa, есть международные торговые марки Essi, GEOX, Jonap, Superfit, и другие. Следует обратить внимание, что многие фирмы, специализирующиеся на взрослой обуви, не выпускают "правильных" детских ботинок, так, Adidas, NIKE, Bata в принципе не имеют адекватной детской обуви.