Добавить вопрос
Здравствуйте,Виктория.Хотела уточнить по поводу введения молочных каш.Каши коробочные или самой варить,что лучше?Каши молочные той же фирмы,что и безмолочные,которые ел ребенок до этого?Лучше без фруктов с составе?
Вопрос от: Карина
Дата создания: 24.02.2013 12:13
Ответил: Виктория
Дата ответа: 24.02.2013 15:43
Здравствуйте, Карина!
После года вполне могут быть любые каши. Если привыкли к коробочным кашам, то, конечно, лучше и молочные той же фирмы. Вполне можно и разнообразить кашами с фруктами. Постепенно, не спеша.
Виктория, я живу в Москве. Обзвонила несколько лабораторий (Инвитро, Гемотест и несколько других). Нигде о таком анализе как экспресс-диагностика бактериальной инфекции не слышали. В лаборатории поликлиники ситуация аналогичная. Не могли бы Вы подсказать, где этот анализ можно сдать в Москве и вообще написать о нем подробнее (как он хотя бы берется)?
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 16.02.2013 22:11
Ответил: Виктория
Дата ответа: 17.02.2013 07:32
Наталья, это элементарный анализ, который делает каждая лаборатория.
Вот в инвитро:
С-реактивный белок: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2241/
Лейкоциты в составе ОАК: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/137/2852/
Виктория, напишите, пожалуйста, как по анализу крови можно понять, что у ребенка бактериальная инфекция. Я читала у Комаровского, что это сделать можно, да и у Вы об этом писали. Спросила я как-то у одной доктоицы (ей лет 65), как по анализу крови понять, бактериальная это инфекция или вирусная, она на меня накричала, что этого сделать нельзя, и чтобы я не умничала...
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 15.02.2013 22:21
Ответил: Виктория
Дата ответа: 15.02.2013 23:14
Как правило, для экспресс-диагностики бактериальной инфекции (анализ готов в течение нескольких минут) используют показатели количества лейкоцитов в крови и уровня С-реактивного белка. При вирусной инфекции эти показатели остаются в норме, при бактериальной - повышены.
Спасибо, Виктория, за оперативный ответ! У меня сейчас большая беда: болеет мой старшенький (ему 5,5 лет). В понедельник температура поднялась до 39,3, появился насморк и влажный кашель. Температура постепенно к вечеру в среду снизилась а стала нормальной. Я обрадовалась, думаю, начинает поправляться. Но в четверг утром опять повышение до 37, 5, появился сухой частый кашель, недомогание, слабость, лежит, даже голову от подушки не может оторвать. В четверг вызвала педиатра. Она сказала, что в легких все чисто. но поскольку 4-й день температура и такая сильная слабость, то дать антибиотик хемомицин. Еще назначила мирамистин, т.к. очень красное горло. Давать антибиотик очень не хочется. Мирамистин брызгаю, даю пока эреспал.В пятницу пригласила другого педиатра, она послушала, в легких также все чисто, но также настивает на антибиотике (уже флемоксин солютаб). Т.к. сыночек лежит, не встает, очень плохо выглядит. Я пока не вижу обоснований для назнач. антибиотика. Что Вы посоветуете?
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 15.02.2013 21:35
Ответил: Виктория
Дата ответа: 15.02.2013 23:23
Ни четвёртый день повышенной температуры, ни слабость современная медицина не считает показателем бактериальной инфекции. При болезни и плохом самочувствии ребёнок обычно именно лежит и выглядит значительно хуже обычного, что, опять же, не говорит о необходимости назначения антибиотиков.
В Чехии все врачи имеют специальный гемоанализатор для экспресс-оценки типа инфекции: в периферической крови определяется С-реактивный белок и количество лейкоцитов. Наличие положительного теста на бактериальную инфекцию позволяет назначать антибиотики до постановки точного диагноза (который при назначении антибиотиков должен быть выставлен обязательно, и это не может быть типичное проявление вирусной инфекции, такое как ларингит, фарингит, трахеит или бронхит). Традиция назначения антибиотиков на четвёртые сутки повышенной температуры связана с долгим периодом в российской-советской медицине увлечения антибиотиками, как "новыми эффективными средствами быстрого возвращения в строй", на сегодняшний день является показателем неуверенности врача в собственных знаниях и непрофессионализме.
Рекомендую прочитать статьи об ОРВИ: http://matveyko.com/index.php/stati/140-orvi и http://matveyko.com/index.php/moj-blog/154-vspomnilos-ob-orvi
Здравствуйте! Увлажнителем повысить влажность в помещении более чем на 10-15% не удается. Хотя он работает непрерывно. Почему так?
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 14.02.2013 23:19
Ответил: Виктория
Дата ответа: 15.02.2013 02:34
Здравствуйте,
видимо, технически параметры Вашего увлажнителяя не соответствуют параметрам помещения.Так, например, если в паспорте увлажнителя написано, что он способен увлажнить помещение, объёмом до 50 метров, то это означает, что при высоте потолка 2,5 метра, он рассчитан на комнату 20 метров. И это при условии, что в комнате будут закрыты окна и двери. Если на улице сухо (например, морозная погода), то открытое окно сводит работу увлажнителя почти на нет. Именно поэтому температуру в помещении лучше регулировать за счёт регуляторов на радиаторах отопления, а не за счёт открытого окна.
Добрый день! спасибо за подробныйответ! но вопросы у меня все же остались:1)безлактозную смесь можно ввести сразу ил нужно вводитьпостепенно,как новую смесь за несколько дней?2)когда вводитьпредприкорм?после того,как пройдет 2 недели с безлактозным наном? или во время реабилитации после ротавируса и одновременного приема безлактозного нана? 3)нужно ли разводить сок с водой? 4)нужно давать именно фруктовый сок или можно ягодный-в морозилке лежат свои ягоды? 5)когда уже будет введен прикорм нужно ли будет прекращать прием сока? 6)с чего все-таки лучше начать прикорм после предприкорма:с каш или с овощей?
Вопрос от: Наталия
Дата создания: 14.02.2013 06:28
Ответил: Виктория
Дата ответа: 14.02.2013 07:35
Добрый день!
По порядку:
1) безлактозную смесь можно ввести сразу,
2) предприкорм - после 2 недель
3) нет, разводить не нужно. Эффект заключается именно в концентрации фруктовых кислот. Ещё раз повторюсь - начинают с капли, постепенно увеличивая до чайной ложки. Это не питьевой режим, это стимулиция поджелудочной железы. Для соблюдения питьевого режима, на будущее, чистый сок не используют - разбавляют водой в 2-3 раза.
4) Традиционно начинают с яблочного сока, как самого безопасного. Может быть и ягодный сок (смородиновый, например), но тогда выше риск аллергических реакции, хотя, всё индивидуально.
5) Желательно оставить сок в таком же виде - до чайной ложки, перед едой за некоторое время.
6) Может быть и то, и другое. Каши выбирают, если ребёнок склонен к жидкому стулу, не наедается смесью. Овощи - при склонности к запорам или если нет причин для каши.
Добрый день!дочке7мес.прикорм начали с каш в5мес,потом ввели овощи и перешли на др.вид каш.после первого ротавируса отменили овощи,по вашей рекомендации отменили все прикормы на2недели,уже хотели начать вводить новый,как опять ротавирус.вы пишете,что прикорм нужно вводить,когда ребенокполностью здоров.сейчас прошло 5дне сначала проявления симптомов.кормим только кисломолочным наном2.жидкий желтый стул с белыми комочками продолжается.1)можно ли начать уже вводить прикорм(ребенок стал просыпаться ночью 4раза,требовать есть,раньше ели только 2раза ночью)?2)с чего лучше его начать с каш или овощей?3)стоит ли продолжать поить ребенка к/м наном или можно перейти на обычный?4)прочитала,что безлактозную смесь можно заменить к/м? 5)если малыш не пьет водичку,можно ли давать компот(если прикорм еще не начинали)?
Вопрос от: Наталия
Дата создания: 13.02.2013 07:20
Ответил: Виктория
Дата ответа: 13.02.2013 09:19
Добрый день, Наталия,
при ротавирусной инфекции развивается ферментная недостаточность, из которых самая выраженная - лактазная недостаточность. В кисломолочных смесях лактозы меньше, чем в обычных, но больше, чем в безлактозных. Поэтому, всё же, лучше на ближайшие 2 недели взять безлактозную смесь. Скорее всего, ребёнок голодный, потому что смесь плохо усваивается из-за лактазной недостаточности.
Для введения прикорма стоит дождаться нормализации стула. Сейчас новая пища может спровоцировать срыв пищеварительный системы, поскольку имеется недостаточность всех ферментов в принципе. Нормальная функция поджелудочной железы восстанавливается через 2-3 недели после ротавирусной инфекции.
Если просто есть более жидкий стул, но нет поноса (10 раз в сутки и более), то дефицита жидкости не возникает и допаивать ребёнка любой ценой смысла нет.
Ещё в Вашей ситуации перед введением прикорма рационально ввести предприкорм в виде фруктового сока - начиная с капли, постепенно доводя до чайной ложки 2-3 раза в день перед едой. Это поможет стимулировать вырабтку ферментов поджелудочной железой и гладко ввести прикорм.
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, можно ли ребенку год и два месяца в один прием пищи давать и творог, и овощи? Или например, после супа кефир? Бывает такое, что ребенок упорно отказывается от овощей, предложу творог, съест творог, предложу овощи - кушает. Плохо так кормить?
Спасибо за ответ
Вопрос от: Юлия
Дата создания: 12.02.2013 21:50
Ответил: Виктория
Дата ответа: 12.02.2013 22:09
Добрый день, Юлия,
Творог и овощи (как и фрукты) вполне можно давать в один приём. Нежелательно сочетать творог (и другие молочные продукты) с мясом, так как кальций творога нарушает усвоение железа мяса.
Современная педиатрия не рекомендует сочатать разные продукты на этапе введения прикорма или нового продукта. Из-за того, что разные продукты в один приём чрезмерно нагружают пищеварительные железы. Уже имеющиеся в рационе привычные продукты сочетать и комбинировать можно.
Добрый день, Виктория.
Раньше я уже писала Вам и сейчас снова обращаюсь к Вам за помощью.
Моему малышу сейчас год и два и у нас железодефицитная анемия. Опишу детальнее по анализам и принятии препаратов.
8 месяцев – гемоглобин 97
9,5 месяцев – 93
10.5 месяцев – 82
Сдали Железо сывороточное, Ферритин, Ретикулоциты.
Начали принимать Актифферин по 15 капель 3 раза в день.
Через месяц принятия препарата, гемоглобин стал 108.
Принимали еще второй месяц по 15 капель 3 раза в день и третий месяц по 7 капель 2 раза в день.
Сдали анализы, гемоглобин 117.
Сейчас участковый педиатр настаивает на том, что необходимо принимать препарат еще три месяца по 7 капель три раза в день.
Скажите, пожалуйста, Ваше мнение относительно необходимости принятия железа такой длительный срок? Если необходимы какие-то данные из анализов крови, сообщите, пожалуйста, обязательно напишу.
Спасибо Вам большое.
Вопрос от: Юлия
Дата создания: 12.02.2013 21:44
Ответил: Виктория
Дата ответа: 12.02.2013 22:01
Добрый день, Юлия!
Современная медицина имеет следующую позицию относительно лечения железодефицитной анемии. Препараты железа назначаются курсом не менее 2 месяцев после нормализации показателей красной крови. Обычно назначают постепенно снижать дозировку препарата. Поэтому, назначения врача вполне адекватны. Если малыш нормально переносит препарат и нет негативных реакций, то продолжение курса ещё на три месяца поможет избежать повтора развития железодефицитной анемии в будущем, создаст запас ("депо") железа, который организм будет использовать при нехватке железа в пище в определённые периоды (плохой аппетит при ОРВИ, прорезывании зубов).
Здравствуйте. У ребенка (1,3 г.) неинтенсивный сухой кашель, небольшой насморк, температуры нет. Был доктор, сказал, лезут зубы, горло красное, фаринготрахеит. Назначил ингаляции с физраствором, сироп либексин муко и сумомед. Смущает антибиотик, стоит ли так сразу? И сироп этот по аннотации противопоказан детям до двух лет. Стоит ли доверять рекомендациям этого доктора?
Вопрос от: мария
Дата создания: 12.02.2013 18:50
Ответил: Виктория
Дата ответа: 12.02.2013 21:41
Здравствуйте,
Антибиотик действительно смущает. И Вы совершенно правы - так сразу его не надо. Современная медицина считает оправданным назначение антибиотика только при подтверждённой бактериальной инфекции. При вирусных инфекциях антибиотики не только не показаны, но и противопоказаны. Они значительно повышают риск бактериальных осложнений.
Либексин муко - действительно противопоказан детям до 30 месяцев в домашних условиях, с 24 до 30 месяцев ращрешён к применению только в условиях оснащённого стационара. В возрасте 15 месяцев в домашних усовиях его применение опасно тем, что может значительно увеличиться количество мокроты. Это, в свою очередь, может привести к закупорке бронхов и развитию пневмонии, или, в более выраженных случаях, к отёку лёгких.
Подробно лечение ОРВИ и противопоказанные лекарственные средства описаны здесь http://matveyko.com/index.php/stati/140-orvi