Виктория Матвейко

Добрый день, Карина!

Компот из яблок и чернослива не вреден. Всё верно - когда вводите один продукт, то второй параллельно не стоит.
Ребёнку действительно важно пить. Но при этом совершенно не обязательо пить воду. Обычно и рекомендуются те напитки, которые нравятся ребёнку - компоты, чаи, морсы. Причём вовсе не обязательно полностью избегать сахар - у детей значительно более высокий обмен веществ и потребность в энергии, при недостатке легкоусвояемых углеводов у чуть более старших детей (2-5 лет) легко развивается кетоацидоз - состояние, когда обмен перестраивается на расщепление жиров, из-за чего происходит закисление организма, избыток кетонов, что вызывает упорную рвоту и обезвоживание. Профилактика при этом очень проста - достаточное количества сахаров (фруктозы, глюкозы) в питании. Избыток сахара, конечно, нежелателен - перегружается поджелудочная железа, появляется риск лишнего веса. Но в меру он вполне может быть. А вот сахарозаменители лучше исключить - у большинства из них есть побочные эффекты. Газированные напитки и напитки с красителями тоже вредны.

Добрый день.

Антибиотики при кашле как таковом не показаны. Для назначения антибиотиков должна быть подтверждённая бактериальная инфекция (пневмония, например). Описываемый Вами кашель - вирусный, то есть у ребёнка ОРВИ. О лечении ОРВИ можете прочитать здесь: http://matveyko.com/index.php/stati/140-orvi.

37,6 - температура, которая не требует какого-либо вмешательства и проходит сама. Микстуры от кашля и от горла в 4,5 месяца не дают. Ингалипт противопоказан до 30 месяцев. Компрессы детям до 3 лет опасны перегревом, сода раздражает и сушит кожу, способствует повышению её чувствительности к раздражающим веществам и аллергенам. Йод, применяемый у детей наружно, всасывается в кровь, способен вызвать отравление йодом, тиреотоксикоз.

То есть, всё назначенное не только не показано, но и противопоказано в подобной ситуации.

Здравствуйте, Евгения!

То, что у малыша нет аллергии - нет никаких сомнений.
Это относительная ферментная недостаточность. И лактазная ндостаточность никогда не бывает сама по себе, просто она более остальных выражена. Всегда присутствует полиферментная недостаточность.

Но запросто может превратиться в атопический дерматит. Из того, что есть - ряд критических моментов:
1. Кормление по режиму. При ферментной недостаточности так делать нельзя - только по аппетиту, причём подождать пока сильно проголодается.
2. Сухая кожа из-за способствующих условий. +25 - это для годовалого малыша, как для взрослого +40-+45. Через лёгкие в таких условиях теряется 12-килограммовым малышом около 900 мл воды. И с поверхности кожи около 300 мл То есть, чтобы компенсировать с питьём, нужно выпивать минимально 1500 мл (+300 для покрытия калоража еды). Для годовалого малыша почти невозможно. В комнате должно быть +18-20, ночью 16-17 градусов. При этом одевать футболку и колготки не стоит. Это и причина плохого сна. Если сравнивать с людьми, живущими, скажем, в Египте, то взрослый египтянин выпивает в среднем 7-8 литров в сутки (несравнимо с нами, правда?)
Плюс к тому при высокой температуре перегружаются недозревшие потовые и сальные железы ребёнка, увеличивается чувствительность кожи.
3. Антигистаминные препараты. В случае, когда после съеденного появляется сухая сыпь на местах с чувствительной кожей, механизм другой, чем у аллергии. При аллергической реакции высвобождается большое количество гистамина, поэтому и существуют антигистаминные препараты для снятия аллергической реакции. При такой сыпи ребёнок съедает больше, чем способен переварить, образуются не аминокислоты, а полипептиды - они всасываются в кровь, клетками коди воспринимаются, как чужеродный агент, кожа берёт на себя выделительную функцию, выделяется полипептид, клетки гибнут раньше времени, кожа краснеет и шелушится. Гистамин в реакции не участвует никак. Но применение антигистаминных препаратов приводит к сухости кожи и слизистых оболочек. Так, после 5-дневного курса зиртека (при тавегиле и супрастине - дольше) кожа восстанавливает нормальный обмен воды и жира примерно в течение 1 месяца. В течение всего этого времени кожа более подвержена высыпаниям. Адвантан тоже не хорош. Да, это современный относительно безопасный гормональный препарат, не оказывает системного эффекта и однократное применение считается безвредным. Но при отсутствии аллергической реакции он подавляет местный иммунитет - опять же, делает кожу более восприимчивой к любым раздражителям.

Поэтому для исчезновения сыпи вовсе не нужно "тяжёлой артиллерии" лечения против аллергии.

Принципиально: 1. увлажнить кожу, не принимать антигистаминные, сделать дома холоднее (правда, очень важно). Это даст возможность восстановить нормальный гидролипидный (водно-жировой) обмен кожи, уменьшить её чувствительность.
2. активизировать собственные фрменты за счёт диеты.

К второму пункту подходов много. Лично мне нравится такой вариант (пока на моей практике самый эффективный, хотя, далеко не единственный):

1. Устроить голодовку на 1-2 дня. Оставить смесь и воду. Поить, по возможности, побольше. Нужно, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть, чтобы потом приняться за работу "с нуля".
2. Начать давать свжевыжатый неразбавленный сок. Яблочный - идеально. Но в очень малом количестве. Буквально по каплям. Сегодня 1 каплю. Завтра 2 раза по 1 капле. Через неделю получится миллилитр. Постепенно довести до чайной ложки 3-4 раза в день. Фруктовые кислоты раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к увеличению выработки ферментов поджелужочной железы. Постепенно увеличивая количество сока, можно добиться постепенной нормализации уровня ферментов. Рекомендации не давать детям неразбавленные соки пошли оттого, что многие стали переусердствовать - давать по 500-600 мл сока в день. Ясно, что такое приводит к срыву функции поджелудочной железы и серьёзным проблемам. Очень аккуратно нужно, без фанатизма.
3. Постараться уйти от питания по режиму, "забывать" покормить до тех пор, пока не станет яростно требовать еду. Аппетит - показатель готовности пищеварительной системы переваривать пищу. Только "аппетит приходит во время еды" - Вашему малышу не подойдёт. Может, он и любитель поесть, когда уже начнётся обед. Это несколько другое. Желательно больше занимать его физически и желательно на свежем воздухе, чтобы прямо набрасывался на еду.
4. Когда нормализуется - вводить новые продукты, но крайне аккуратно - как с соком, с 1 грамма, с крошки. И не важно, что другим сразу полпорции дают, и ничего. Медленное привыкание к новой еде - индивидуальная особенность Вашего ребёнка. И аккуратнее с многокомпонентной едой. Часто бывает, что морковь отдельно - отлично, брокколи - отлично, кабачок - замечательно. А овощное рагу из них же вызывает реакцию. Это не значит, что на обед только мясо, а на ужин только творог. Просто внимательнее и аккуратнее. Иногда две разных каши в один день тоже не очень хорошо перевариваются. Но это у кого как.

Здравствуйте, Карина!

Я так понимаю, под "плохими" Вы подразумеваете продукты, после которых у ребёнка появляется в нескольких местах на коже сыпь "диатез"?

Правильный вариант - убрать совсем продукт до исчезновения сыпи, потом снова вводить. Но вводить очень медленно и постепенно - начиная буквально с 1 грамма, увеличивая до 15-20 граммов через неделю, до полной порции через 2-3 недели.

Это обычно заканчивается к 3 годам при условии, что не употреблять антигистаминные препараты, увлажнять кожи и медленно и методично вводить проблемные продукты. Если всё это не соблюдать, то запросто может перерасти в атопический дерматит, и даже остаться на всю жизнь.

У Вас может быть просто индивидуальная особенность - позднее созревание ферментативной системы.

Здравствуйте, Карина!

Хорошо, что нашли "проблемные" продукты. Яйца, творог, кефир и говядину с индейкой вводить можно, но в Вашем случае (когда есть высыпания) - осторожно. Сейчас у малыша почти отсутствуют молочные продукты. Поэтому я бы начала с творога, потом и остальные продукты. Принципиально важно не торопиться. Начать творог буквально с трети чайной ложки, постепенно, очень медленно, но ежедневно увеличивая количество. Так, чтобы 50 грамм было дней через 14, 100 граммов - через месяц. Второй новый продукт - не ранее, чем через две недели от предыдущего, по тому же постепенному и последовательному принципу. Яйца я бы поставила последними в списке, но это не обязательно.

Из перечисленных продуктов обязательно нужно ввести творог. Остальное - можно, но не обязательно. Особенное разнообразие в питании детей до 3 лет не всегда хорошо отражается на состоянии здоровья. Важно, чтобы присутствовали пять основых компонентов: что-то мясное, что-то молочное, овощи (или овощ), фрукты (или фрукт) и злаковые (или что-то одно). Пробовать разные виды мяса, фруктов можно, но не обязательно. В любом случае не стоит стремиться к тому, чтобы ввести как можно больше продуктов. Всему своё время.

Здравствуйте, Дина! Главная причина фурункулёза - сбой иммунной системы. Золотистый стафилококк есть у всех на коже - это представитель нормальной микрофлоры. Его лечить не нужно. Если есть фурункулёз - нарушен местный иммунитет - барьерная функция кожи. Нужно обратить внимание на регулярное увлажнение кожи детским кремом или молочком, гигиену - частый душ (минимум 2 раза в день), но без мыла или других моющих средств. Мыло использовать только по необходимости - например, вымыть руки после прогулки. Немаловажно питание: должно быть достаточное количество белка (мясо, творог), железа (мясо, печень), йода (морепродукты), бета-каротина (жёлтые фрукты и овощи - хурма, морковь, облепиха), витамина С (смородина, цитрусовые, чеснок). Если не получается - то придётся пить поливитамины с полнокомпонентным составом - минимум 10 витаминов и 12 минералов в 100% суточной дозировке.Но мясо обязательно в любом случае.

Сечас не выдавливать (опасно), Вишневского. Если появится температура или отёк, то придётся обращаться в хирургию. Антибиотии бесполезно.

Лечение даже не достаточное, а избыточное. И причина высокой температуры очевидна - сауна. Детям до 3 лет ни в коем случае нельзя греться подобным образом. Терморегуляция ребёнка устроена так, что охлаждение безопасно, переохлаждение почти всегда безопасно, а малейший перегрев чреват последствиями. Как следствие - срыв терморегуляции и повышенный риск ОРВИ.

Антибиотики показаны только при подтверждённой бактериальной инфекции. Фарингит в 99% случаев вирусный. А при вирусных инфекциях применение антибиотиков ПОВЫШАЕТ риск бактериальных осложнений. Поэтому в вашем случае не просто можно без антибиотиков, но и антибиотики нельзя ни в коем случае.

Афлубин препарат сомнительный с точки зрения доказательной медицины. Но хорошо способствует повышению температуры при ОРВИ. Поэтому он тоже лишний.

Тонзилгон вообще, конечно, можно. Но аллергикам его назначают с большой осторожностью - он часто вызывает аллергию.

В Вашей ситуации обязательно: обильное питьё (очень часто небольшими порциями), частый прохладный душ (только ненадолго - пару минут), хорошо проветривать квартиру, сделать попрохдаднее, увлажнить воздух. На ноги нужны тёплые носочки, чтобы избежать спазма периферических сосудов. Это помогает не дать температуре настолько повыситься - увеличить теплоотдачу. А вот сверху лучше голышом - без маечки.

Ну, и, естественно, внимательно наблюдать. Максимально через 3 дня должно стать лучше. Если нет - обязательно к врачу для контроля.

Здравствуйте, Виола!

Вспотела - это плохо, но только не в плане опасности пневмонии, а в плане, что её слишком тепло одели )))))))) У вас типичное ОРВИ. С чего вдруг ждать бронхит или пневмонию? При правильном лечении их не будет. А правильное лечение ОРВИ  в избегании лекарств, проветривании, увлажнении воздуха, обильном питье, частом прохладном душе (непродолжительном), и прогулках - раз нет температуры. Главная опасность прогулок - слишком тепло одеть на прогулку и перегреть дитё. (переохлаждение не опасно, а перегрев опасен). И всё.

Здравствуйте, Ксения!
Гулять вы не ходите зря в любом случае - даже если ребёнок болеет гулять нужно обязательно (за исключением случаев с температурой 40), купать тоже нужно, просто не долго - мыть, а не купать.
Ветра и холода тоже зря боитесь. Зимой главная опасность - перегреть ребёнка в тёплом комбинезоне, а не переохладить - детский организм очень устойчив к холоду, но чрезвычайно чувствителен к избуточному теплу.
Гриппферон, как и все препараты интерферона при ОРВИ не применяются. В лучшем случае бесполезно, иногда и вредно (если есть температура, она становится ещё выше).
ОРВИ не обязательно проявляется высокой температурой и сильными соплями. Если у ребёнка хороший иммунитет, то вполне может быть просто заложенность носа или похрюкинвание. делать ничего с этим не надо - само пройдёт. Заморачиваться и менять стиль жизни тоже ни к чему.
Увлажнитель лучше всего использовать под контролем гигрометра - чтобы видеть, какая влажность в комнате. Она, действительно, может быть не только низкая, но и высокая. Оптимально для взрослых 40-60%, для детей - 50-70%. То есть 50-60 отлично подойдёт всем. Но для этого влажность надо чем-то измерить. На глазок определить достаточно трудно.

Если хрюкает 2 недели - то вероятно, что всё-таки, влажкость низкая. Хотя, если вы не ходите гулять, то это достаточная причина для затяжного ОРВИ, хоть и слабо выраженного.

Гуляйте и не заморачивайтесь, если ребёнку реально плохо, то подобных сомнений не будет.

И ещё: с ребёнком полагается гулять минимально два раза в день минимально по два часа? И -10 - вовсе не помеха ))))) Но, конечно после двухнедельного сидения дома всё постепенно. Но уж хотя бы почаще - если 20-30 минут, то раза 3-4 в день.
Кстати, у некоторых деток (не у всех) в 2-4 месяца бывает физиологический стридор. Это страшное слово и проявляется похрюкиванием и похрапыванием. Вы, вроде ещё маленькие. А может, и акселераты. Так что, имейте в виду и не паникуйте )))))))

Добрый день,

для ребёнка даже более, чем для взрослого важно достаточное количество жидкости. Это первая статья в сохранении здорового иммунитета, хорошего состояния кожи и нормального пищеварения. Это важно и для профлиактики мочекаменной и желчекаменной болезни в будущем.

Норма потребления жидкости для ребёнка 2 года 8 месяцев - 90-100 мл/кг/сутки при нормальных условиях (отсутствия жары, сухости, повышенных физических нагрузок).

Причина чаще всего одна - ребёнку не нравится вкус предлагаемых напитков. Решение тоже одно - искать вкусный напиток. В ситуации, когда ребёнок не пьёт, все сердства хороши. Лучше поить ребёнка сладкой газировкой, чем не поить вовсе.