Виктория Матвейко

Менструации ("месячные") - периодические кровотечения из-за отслойки части слизистой оболочки матки. Это кровотечение является следствием циклических изменений в яичниках и управляется частью головного мозга. Регулярные менструации - проявление нормально протекающих циклических гормональных изменений в организме женщины. Длина цикла - это период от начала одних менструаций, до начала следующих, чаще всего составляет около 28 дней. Обычная длина менструального кровотечения 3-5 дней, нормальная длина колеблется в пределах 2-7 дней.

Женщина во время каждых менструаций теряет приблизительно 30-80 мл крови. Если же потеря крови более значительна, она может приводить к дефициту железа и развитию анемии (когда понижается уровень гемоглобина в крови). Именно поэтому в питании женшин должно содержаться больше железа. Следует помнить, что железо очень плохо усваивается само по себе, для его хорошего всасывания важно присутствие белка, источником железа с идеальным усвоением являются говядина и печень.

Первые менструации в жизни женщины называются менархе. обычно наступают в возрасте 12-13 лет. Последнее кровотечение - менопауза, обычно около 50 лет жизни.

Любое нарушение менструации - повод обратить внимание на состояние здоровье. Одним из видов нарушений нормальных менструаций - нарушение длины цикла (укороченный - менее 22 дней или удлинённый более 35 дней), регулярности цикла и интенсивности кровотечения (как очень обильные, так и чрезмерно скудные являются признаком каких-либо нарушений в женской половой системе).

Ошибочным является распространённое мнение, что у девушек не будет регулярных менструаций до начала половой жизни, или что боль во время менструации - нормальное являение. Ни то, ни другое нормальным не является. Современная медицина это легко лечит назначаением витаминов, специального питания или гормональных препаратов. Не стоит терпеть и считать неприятности с месячными обычным женским недугом. Нужно обязательно обратиться к врачу за помощью.

Также существуют дополнительные кровотечения - перед или после менструации, в середине цикла, боли во время или перед менструации, или в другой типичный период цикла. Должно весьма насторожить отсутствие менструации. Такое отсутствие является нормальным в ряде физиологических состояний - до наступления половой зрелости, во время беременности и кормления грудью, после менопаузы. Наиболее типичным патологическим проявлением - при острой психической травме, при длительном стрессе, резкой смене обстановки и климата, при анорексии и наркотической зависимости. Бывает также как вариант при применении ряда гормональных контрацептивов.

В каждом случае любого нарушения гомонального цикла следует обратиться к врачу за обследованием, нельзя недооценивать важность нормальных менструаций. В Чехии при обследовании врач-гинеколог обязательно сделает УЗИ, возможно также назначит необходимые анализы.

Отдельный вопрос - нарушения менструального цикла незадолго до наступления менопаузы. Один из признаком приближающегося климакса - нерегулярные менструации из-за снижающегося гормонального уровня. В таких случаях рассматривают состояние пациентки в целом - есть ли приливы, потение ночью, чувство давление в груди, бессонница, нарушения внимания и концентрации, а также контролируют возможное наличие серьёзных заболеваний, таких как миома, опухолевые заболевания яичников и шейки матки. Если пациентка в целом здорова и хорошо себя чувствует, то вмешательства не нужны, и можно просто подождать окончания менструаций. Если же нет, то индивиуально подбирают гормональное лечение, которое нормализует цикл и ликвидирует все наприятные симптомы приближающейся менопаузы.

Интересно, что в некоторых случаях по желанию пациентки врач может сдвинуть время следующей менструации вперёд или назад, или вовсе её отменить. При использовании гормональной контрацепции можно не делать семидневной паузы в приёме таблеток, тогда в 90% случаев месячных не быдет вообще, а в 10% случится кратковременное слабое кровотечение. Этот гормональный фокус не имеет никаких последствий для здоровья и совершенно безопасен. Разумеется, если не злоупотреблять им слишком часто.

Напечатано в газете "Пражский телеграф" в рубрике "Медицина в Чехии"