Виктория Матвейко

Все уже привыкли к тому, что в рекламе показывают страшных кариозных монстров. Между тем, большинство уверены, что кариес не настолько уж и страшен – все неприятности сводятся к посещению стоматолога, и то не очень срочному. А кто-то и вовсе игнорирует доктора до появления острой боли. Не болит – значит всё в порядке.
В результате в кабинете стоматолога достаточно часто можно увидеть картину: пациент приходит с болью и отёком щеки. Диагноз – обострение хронического периодонтита (мёртвый зуб с гранулёмой). На первый взгляд, ничего общего с кариесом. Но это не так.

Осложнения кариеса
Нелечённый кариес распространяется как вширь, так и вглубь зуба. Кариозная полость растёт и распространяется на пульпу зуба. Пульпа состоит из кровеносных сосудов, нервов и соединительной ткани, которые питают зуб. Пульпа находится внутри самого зуба и в корневых каналах. То же может произойти и при неправильном лечении кариеса (такое тоже случается нередко). В таких случаях прибегают к эндодонтическому лечению.
Эндодонтия – лечение корневых каналов, которое влияет на дальнейшую судьбу зуба и его общее лечение. Если его провести неправильно, то это является причиной проникновения бактерий из зуба в кость. Разумеется, бактерии вызывают осложнения – воспаление в области верхушки корня зуба, известное под названием гранулёма, или более серьёзное состояние – кисту.
Опасности невылеченных зубов
Кроме того, ротовая полость человека – не изолированное анатомическое образование. Она имеет непосредственные сообщения со всеми пространствами головы, в том числе и головного мозга. Поэтому образование и распространение гнойных процессов в ротовой полости может не только доставлять неудобства, но и угрожать жизни человека.
Так, гнойный процесс в ротовой полости (тот самый мёртвый зуб с гранулёмой, „флюс“ и подобные) может распространяться в полость носа и носовые пазухи, вызывая синуситы (гайморит, фронтит) и отиты. Может образовывать заглоточный абсцесс, которой часто становится причиной гнойного перикардита и медиостинита. Может и стать причиной менингита. Кроме того, само по себе гнойное воспаление изменяет свойства крови и кровотока – появляется склонность к тромбозам. Это способно вызвать тромбоз сосудов головного мозга – инсульт. Выраженные осложнения – менингиты и инсульты нередко становятся причиной смерти пациента.
Итак, лечить
      Правильное лечение заключается в тщательном и полном удалении отмершей пульпы, дезинфекии и герметичном закрытии каналов гуттаперчей. Если лечение проведётся вовремя и правильно, то боль быстро отступит, воспаление пройдёт, и зуб будет дальше выпонлять свою функцию в полной мере. Кроме того, успешное эндодонтическое лечение гарантирует долговременное использование всех реставраций и протетических конструкций в полости рта.
       Эндодонтическое лечение не терпит спешки и отношения „на потоке“. Индивидуальный подход здесь просто необходим. В хорошей клинике доктора при лечении пульпитов и периодонтитов всегда проводят контроль состояния каналов до лечения, по необходимости в ходе лечения и обязательно после его проведения с помощью компьютерной визиографии. Важно помнить, что зубы имеют разное количество корней и корневых каналов. Достаточно часто они расположены не типично, то есть не так, как изображают на картинках в учебниках. Они могут иметь сложное анатомическое строение, и для их качественного лечения требуются не только современные материалы и приспособления и аппаратура, но и опыт, терпение и ответственность доктора.