Виктория Матвейко

Об опасности для здоровья при ожирении.

Помните знаменитое высказывание «Пока толстый сохнет, худой сдохнет»? Доля правды в нём есть, но только в пределах нормального веса. Если уже имеет место лишний вес или, тем более, ожирение, то это оказывает негативное влияние на организм, снижает его ресурсы и стрессоустойчивость. И это не пустые слова, всё объяснимо.

Первый негативный фактор — чисто физический — лишний вес как таковой. С увеличением массы тела увеличивается и работа организма по самообеспечению. Ведь весь организм необходимо снабдить энергией, кислородом, и жировую ткань в том числе. Для этих целей необходимо:
- увеличить объём циркулирующей крови,
- увеличить работу сердца по перекачиванию большего объёма крови,
- увеличить работу дыхательной системы по газообмену в лёгких, в котором участвует больший объём крови,
- увеличить работу пищеварительной системы для поступления питательных веществ для всего организма (теперь с большей массой),
- увеличить работу опорно-двигательной системы для обеспечения физических действий.

Самая большая нагрузка при этом падает на кровообращение и дыхательную систему — основные системы жизнеобеспечения организма. При этом ресурсы организма не бесконечны, в определённый момент наступает недостаточность этих систем.

Чтобы было понятнее, приведу для примера беременную женщину. Вес при беременности обычно увеличивается на 10-14 кг в течение 9 месяцев. При этом никто не сомневается, что организм беременной работает «за двоих», то есть с большей нагрузкой. Всем совершенно понятно, что женщине во время беременности тяжелее обычного даются физические нагрузки (об опасности для ребёнка сейчас не говорим), для сохранения здоровья врачи рекомендуют беременным больше отдыхать.

Между тем, +10-14 кг к идеальному весу — ещё не ожирение, это цифра в границах нормы или в пограничной территории — избыточный вес (предожирение). Ожирение даёт дополнительную нагрузку на организм в 20 кг и более. И длится такое состояние не несколько месяцев, как в случае беременности, а часто долгие годы или постоянно. Конечно, организм со временем «привыкает» к новому весу, включая компенсаторные механизмы, такие как гипертрофия миокарда (увеличение мышечной массы сердца) и увеличение дыхательного объёма. Но это работа организма в экстремальных условиях. Данные изменения необходимы в подобной ситуации, но не могут сохраняться бесконечно. Со временем наступает декомпенсация, когда возникшие изменения исчерпывают своё ресурс. Тогда развивается сердечная недостаточность и дыхательная недостаточность.

Первые признаки дыхательной и сердечной недостаточности заметны при физических нагрузках: появляется одышка, сердцебиение, головокружение. Потом они проявляются и при меньших нагрузках, а потом и в покое.

Выражение «человеку с ожирением тяжело жить» имеет вовсе не переносное значение, а прямое. Человеку с ожирением действительно тяжело жить — дышать, обеспечивать работу сердца.

Сосудистая недостаточность обычно при ожирении возникает раньше сердечной в виде варикозного расширения вен — в стенках вен нет мышечных волокон, которые могли бы увеличиваться в количестве и обеспечивать реализацию новой нагрузки.

Увеличение работы опорно-двигательной системы выглядит на первый взгляд более безобидно: «подумаешь, мышцы нарастут — даже хорошо». Да, для мышц ничего страшного не произойдёт. Да и кости обычно справляются с большим весом. А вот суставы большую нагрузку не могут выносить долгое время. Лишний вес приводит к сужению суставных щелей, снижению амортизационной функции суставов, микротравматизации суставных поверхностей костей, и, как следствие — развитию артроза. Особенно большая нагрузка при этом падает на ноги — именно они «носят» вес всего тела.

Ещё один физический фактор — толстый подкожный слой жира сам по себе ограничивает движения, что приводит к вторичному повреждению суставов — ограничению их подвижности с последующими контрактурами.

Нарушения физиологии

После изложенного вполне понятно, что вред организму не ограничивается физическими воздействиями. Все они неизбежно нарушают нормальный ход физиологических процессов.

Жировая ткань является эндокринным органом — вырабатывает гормоны, что при большом количестве жировой ткани приводит к гормональному дисбалансу и ещё большему накоплению жира.

Повышенная нагрузка на пищеварительную систему приводит к стимуляции, а потом и истощению пищеварительной функции поджелудочной железы и печени.

Повышенный дыхательный объём со временем переходит в эмфизему лёгких. К тому же, перерастяжение лёгких запускает сложный механизм, приводящий в конечном итоге к стимуляции накопления жира в организме — получается замкнутый круг.

Когда организм переступает черту веса, за которой находится ожирение, то уже ряд механизмов поддерживают жировую ткань и способствуют её разрастанию. Именно поэтому в ситуациях с ожирением уже чаще всего диеты не помогают. Именно поэтому люди с ожирением нуждаются в помощи врача-эндокринолога.