Случай инородного тела в кисти

Рейтинг:   / 5
ПлохоОтлично 

За консультацией обратились с 7-летним ребёнком. Полтора года назад было падение на куст с колотой травмой левой кисти. Рана была чрезвычайно болезненна, быстро появились признаки воспаления. Рентген не показал патологии. Были назначены антибиотики. Воспаление стихло. В последующие полтора года после нагрузки на руку периодически возникал локализованный умеренный отёк ладони с болезненностью. После ограничения движений всё нормализовывалось.


 

При очередном обострении родители обратились за обследованием в отделение детской хирургии. Было проведено УЗИ кисти, где обнаружено инородное тело 6х4х2 мм, предположительно щепка, в области пространства 2-3 пястных костей. В качестве дополнительного исследования проведена МРТ, где также видно инородное тело, снижение интенсивности сигнала (видимо, соединительнотканная капсула) 30х25х10 мм. Мышцы и связки без изменений.

Подняли вопрос об операции удаления инородного тела. В отделении детской хирургии рекомендовали обратиться в отделение пластической хирургии, так как в данной зоне большой разрез может иметь негативные последствия - большой рубец на ладони с ограничением функции. В отделении пластической хирургии также сказали, что почти не работают с этой зоной, рекомендовали обратиться в детскую хирургию или ортопедию, назначили консилиум. За это время родители обратились за консультацией в отделение ортопедии, где также перенаправили в отделение детской хирургии.

Получился замкнутый круг - нигде не могли дать гарантию удаления инородного тела без риска отдалённых последствий. На консилиуме высказали мнение, что наличие инородного тела в кисти - меньшая проблема, чем послеоперационные осложнения и ограничение функции кисти. Была назначена мазь с антибиотиками, рассасываюшая терапия.

На этом этапе родители решили обратиться за гомеопатической консультацией по возможности альтернативного лечения. Учитывая наличие поверхностного небольшого повреждения (ребёнок натёр руку на канате) вблизи от места расположения инородного тела было решено активизироать развитие воспалительного процесса, с целью дотянуть воспаление до гнойного, что должно помочь расплавить окружающую щепку соединительную ткань и дать возможность щепке выйти через абсцесс (или же растворить щепку при нагноении). Исходное состояние:

Было рекомендовано:

- горячие ванночки для руки по 30 минут 3 раза в день

- гомеопатический препарат Sulfur 9ch по 3 гранулы 4 раза в день.

В последующий дни воспаление усиливалось:

На 5 день лечения организовалось гнойное воспаление - абсцесс. Он был вскрыт (прокол иглой). Тактика лечения изменена:

- гомеопатический препарат Hepar sulfuris calcareum 9ch по 3 гранулы 3 раза в день

- 3 раза в день перевязки (отмачивание в тёплой воде с солью, промывание перекисью водорода, чередование мази Вишневского, мази с антибиотиком, арнигеля).

На 10 день лечения из раны показалась щепка, которая была аккуратно удалена.

Динамика заживления идёт хорошо.

Мы с родителями решились на гнойное воспаление, рассматривая его как альтернативу операции (в технике которой не были уверены хирурги). Несомненно, радует, что тактика оказалась успешной, и мы достигли желаемого результата.