Виктория Матвейко

Грише скоро год. Все мамы наших ровесников озадачились вопросом детской обуви. Вопросов возникает очень много: Когда пора одевать обувь? С какого возраста нужна обувь дома? Какая должна быть обувь для дома и для прогулок?

Интересно, что разные врачи рекомендуют разные вещи. Мне приходилось слышать рекомендации носить обувь дома с момента, когда ребёнок начинает стоять, носить дома ортопедическую обувь. Слышала, что ортопеды говорят, с первых шагов нога должна быть в обуви, чтобы ребёнок правильно научился ставить ножку. От неврологов – что обувь поможет не вставать на носочки, а ходить на полной стопе.

Скажу сразу – все эти рекомендации далеки от сохранения здоровья малыша. Но, обо всём по порядку.

Развитие ребёнка и умение ходить

Человек – существо прямоходящее, то есть мы передвигаемся на двух ногах. Согласно эволюционной теории каждое существо от зарождения до взрослого состояния повторяет историю своего вида. К умению ходить это тоже относится – ребёнок приобретает навык ходьбы на двух ногах с возрастом, как когда-то перестали ходить на четвереньках наши далёкие предки.

Впрочем, теории происхождения человека не так важны. Факт остаётся фактом – ребёнок учится ходить в возрасте от 12 до 18 месяцев. Хочется обратить внимание на эти сроки. Именно в период от 12 до 18 месяцев здоровый нормальный ребёнок сформирует навык хождения. В российской педиатрической школе приняты более твёрдые рамки – считается, что ребёнок должен начать годить к году. Европейцы лояльнее – нормой считается начало хождения до 18 месяцев.

Эта информация очень-очень важна. С прямохождением у ребёнка возникают дополнительные нагрузки на организм, и организм должен быть к этому готов. Развитие ребёнка на первом году жизни настолько стремительно, что каждая неделя имеет значение, тем более каждый месяц. Поэтому желание родителей, чтобы поскорее ребёнок пошёл, попытки научить его ходить – грубейшая ошибка с точки зрения здоровья позвоночника и ног.

На форумах мне часто попадаются сообщения в стиле „нам 10 месяцев, а мы ДО СИХ ПОР не стоим“, „малышу 11 месяцев, а он не ходит сам“. Такое должно быть поводом похвастаться, а не пожаловаться. При желании, ребёнка можно научить ходить до года, многие учат своих детей ходить, и в 10 месяцев они топают сами. Но это преждевременно даёт лишнюю нагрузку на ноги и позвоночник, повышает риск сколиоза и плоскостопия в будущем.

Ребёнок должен научиться ходить самостоятельно самостоятельно (простите за каламбур). Водить ребёнка за ручки, активно использовать ходунки – это торопить время. Нужно учить ребёнка ползать, чтобы он хорошо укрепил мышцы спины до того, как начнёт ходить. А пойдёт он сам, подражая взрослым. И если это случится не в год, а в год и три месяца, то это повод радоваться, а не расстраиваться (при условии, что ребёнок здоров, и что развитие идёт по возрасту). Как быстро ребёнок научится ходить никак не влияет на его интеллект, на его спортивные данные, на его успешность. Зато влияет на его здоровье, в обратном порядке.

А какое отношение всё это имеет к обуви? Самое непосредственное – выбор обуви зависит от того, ребёнок уже ходит, ещё не ходит или как раз сейчас учится ходить. Но сначала ещё немного об

Анатомии и физиологии стопы

Человеческая стопа имеет сложное строение – кости, суставы, связки, мышцы составляют опорно-двигательный аппарат стопы. Но не стоит забывать, что здесь есть кровеносные сосуды, нервы, кожа.

Опорно-двигательный аппарат устроен так, что в норме он должен пружинить. Мышцы должны поддерживать стопу в изогнутом состоянии, что обеспечивает смягчение ударов при ходьбе, делает возможным бег, прыжки, быструю ходьбу. Суставы соединяют кости, связки укрепляют суставы, но при слабости мышц связки не в состоянии удержать стопу в нужной форме. Для того, чтобы стопа действительно пружинила и не проседала нужны мышцы – сильные и здоровые.

Сосуды стопы способны хорошо приспосабливаться к изменениям окружающей температуры. А нервные окончания на стопе являются мощными стимуляторами рефлексов. На этом основана су-ждок – китайская иглорефлексотерапия. Считается, что на стопе есть проекции всех органов, и воздействия на стопу могут изменять работу внутренних органов – стимулировать, тормозить.

У ребёнка стопа не имеет такой изгиб, как у взрослого, у детей до 5 лет есть физиологическое уплощение стопы. Уплощение, но не плоскостопие. Кожа стопы у маленьких детей тонкая, ранимая. Потовые железы здесь начинают функционировать одними из первых, поэтому при малейшем перегревании ноги могут потеть, и, как следствие, замерзать.

Ещё один важный момент – в силу неравномерного тонуса мышц-сгибателей и мышц-разгибателей у маленьких детей, многие дети начинают ходить на носочках. Периодическое хождение на носочках считается нормальным до 3-4 лет.

Когда нужна обувь

Обувь призвана выполнять две основные функции: защищать от холода и от возможных механических повреждений ноги. Функции обуви для здорового ребёнка на этом заканчиваются. Специальная корректирующая ортопедическая обувь нужна детям с нарушениями развития стопы, она, как правило, изготавливается индивидуально на заказ. Иногда она нужна к моменту, когда ребёнок начинает вставать. Но, повторюсь, эта обувь нужна для нездоровых детей как лечебное средство.

Для здорового ребёнка (если у ребёнка есть ортопедические проблемы, родители об этом знают) лучше учиться ходить босиком. У детей в возрасте 1-2 лет ещё не угас хватательный рефлекс стопы. И именно когда ребёнок ходит босиком, стопа работает полностью, хорошо развиваются мышцы стопы, формируется свод стопы. В хождении босиком ещё один неоспоримый плюс – закаливание. Одевать носочки стоит если пол очень холодный – меньше 16 градусов. Желательно не очень тесные и с противоскользящими пупырышками. Хотя даже такие всё равно ограничивают подвижность стопы. Обувь дома сковывает стопу совсем, не даёт возможности развиваться мышцам, и этим почти гарантированно обеспечивает плоскостопие. Ортопедическая обувь нужна не для формирования правильного свода стопы, а для того, чтобы не навредить развитию. И нужна она только тогда, когда без неё обойтись никак нельзя.

Так, у обуви есть обязанность – не нарушить нормальное формирование растущей стопы. Для этого она должна отвечать многим требованиям.

Какая должна быть обувь

Детская обувь должна выполнять следующие требования:

• из качественных натуральных материалов,

• с правильной подошвой – с супинатором, подушечкой под пальцами, невысоким каблучком,

• подошва мягкая. Обувь в буквальном смысле должна складываться пополам.

• С задником, высота его должна быть до голеностопного сустава, он держит ногу, но не твёрдый и не натирает.

• Застёгивающаяся, хорошо сидящая на ноге

• по размеру (как ни грустно это осознавать мамам малышей, обуви хватает на 2-3 месяца, часто за сезон приходится обувь менять).

• Нога в обуви не должна потеть. Кроме натуральных материалов важно, чтобы летние сандали хорошо продувались, а зимние сапоги одевались прямо перед выходом на улицу.

Отдельный разговор о традиционных русских валенках. Несмотря на то, что из всех требований выполняется только одно – натуральный материал, обувь хороша. Валенки всегда свободные, позволяет стопе двигаться внутри обуви. Единственный недостаток – в них неудобно учиться ходить. Поэтому они хороши после того, как ребёнок научится уверенно ходить и бегать.

Итак, какая обувь нужна на разных этапах хождения малыша.

1. Ребёнок ещё не ходит.
   Обувь может быть любая, чтобы защищала от холода в зимнее время, главное не тесная – можно без подошвы, может быть и с плоской подошвой. По сути, детали не имеют большого значения. В тёплое время года обувь не нужна вовсе.

2. Ребёнок учится ходить.
   Очень строгие требования к обуви. Все пункты должны соответствовать. К тому же, башмачки обязательно лёгкие, чтобы не отвлекать малыша от хождения. Летом, если удастся найти места, где ребёнку не грозит травма ножки (чистый пляж, собственный чистый мягкий газон, например), то лучше без обуви.

3. Ребёнок уверенно ходит и бегает.
   Требования те же, но допустимы иногда небольшие отступления – праздничные туфли с жёсткой подошвой, чешки на физкультуре и т.д.